2007 - Instituto de Investigación Sanitaria La Fe

4.2.14. EsclerosismúltipleResponsable:Bonaventura Casanova EstruchEquipo:Isabel Boscá Blasco, Maria José Magraner Benedicto,María Simó, Matilde EscutiaDESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD INVESTIGADORALa misión del Grupo de Investigación en EsclerosisMúltiple es contribuir en el área de los métodos diagnósticos,el estudio de la historia natural y el análisisde la respuesta a los tratamientos, al conocimientode los mecanismos implicados en el origen y evoluciónde la EM y en su diagnóstico diferencial, asícomo en la selección adecuada de pacientes parasu correcto tratamiento.Para llevar a cabo estas líneas de investigación, elgrupo cuenta con una base de datos clínica prospectivade 15 años de evolución, seroteca y licuotecapropias, de donde se nutren los diferentes proyectosde investigación, tanto básica con estudiosde biomarcadores, como clínica, en estudios deresonancia magnética, espectroscopia, y neurofisiología.Siguiendo los modernos conceptos de investigacióntrasnacional, los resultados obtenidos en ellaboratorio son aplicados a la toma de decisionesclínicas y terapéuticas en este grupo de pacientes.Finalmente, una parte importante de nuestra investigaciónes la participación activa en ensayos clínicosen fase II y III de carácter internacional.LÍNEAS DE INVESTIGACIÓNEl Grupo de Investigación en Esclerosis Múltiple seconstituye como tal en 2007 y hereda la trayectoriade investigación de la Unidad Clínica de EsclerosisMúltiple, motivo por el cual las realizaciones científicasen el periodo de 2007 corresponden bien algrupo clínico bien a los resultados iniciales de losproyectos abiertos que se relatan a continuación.De t e r m i n a c i ó n in v i v o d e l a a f e c ta c i ó n a x o n a l e n EMEn 2007 se llevó a cabo la lectura de la tesis que mereciósobresaliente cum laudem por parte de la Dra.A. Pascual y su publicación en Neurology, donde sedemostraba que se podía medir la afectación axonalpor espectroscopia y que ésta evolucionaba de formaindependiente de la lesión inflamatoria (PascualA, Neurology 2007). En un segundo análisis se pudodemostrar que sólo aquellos pacientes con elevadacarga lesional en T2 presentaban una afectaciónaxonal (Pascual A. Rev Neurol 2007). Esta línea deinvestigación permanece abierta y en la actualidaddentro del proyecto de investigación (PI 060822, IPDr. B. Casanova).Es t u d i o d e b i o m a r c a d o r e s e n e n f e r m e d a d e sd e s m i e l i n i z a n t e sEl estudio de biomarcadores en nuestro grupo secentra en tres aspectos: la determinación de BandasOligoclonales de IgM (BOG-IgM) en LCR, la detecciónde Anticuerpos Neutralizantes frente a Interferónbeta, y el estudio del perfil de citoquinas.Los dos últimos proyectos se inician en 2007, porlo que todavía no disponemos de resultados, mientrasque la determinación de BOG de IgM se inicióen el 2006 y hemos podido demostrar cómo la presenciade BOG-IgM predice un curso agresivo dela EM (Boscà I, Mult Scler 2007) y una conversióntemprana a una EM de los síndromes clínicos aislados(Boscà I. Mult Sclr 2007).Ambos hallazgos se presentaron en reuniones internacionales(23 congreso de la ECTRIMS 2007).También determinamos diferentes patrones en LCR,en colaboración con el Dr. Alvárez-Cermeño, la Dra.ML Villa, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y62 - Fundación para la Investigación del Hospital Universitario La Fe - Memoria 2007