HOŁOWCZYC
Lipiec - SierpieÅ 2007 - Farmacja i Ja
Lipiec - SierpieÅ 2007 - Farmacja i Ja
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
MEDYCYNA<br />
lekarz rodzinny radzi<br />
przed wirusami i zwiększają odporność<br />
niemowlęcia. Starszym dzieciom można<br />
podać sprawdzony środek – rosół, który<br />
rozrzedza śluz i zmniejsza przekrwienie<br />
śluzówek.<br />
Kupując krople do nosa, należy wybierać te,<br />
które sporządzone są na bazie soli morskiej.<br />
Pomagają one rozrzedzić gęstą wydzielinę.<br />
Leki zmniejszające przekrwienie śluzówek<br />
nosa (obkurczające śluzówki, czyli<br />
„odtykające”) można podawać dzieciom<br />
tylko pod ścisłą kontrolą lekarza i przez<br />
określony czas.<br />
Należy także pamiętać, że antybiotyki nie<br />
zwalczają przeziębienia. Po każdej kuracji<br />
wzrasta jedynie ryzyko selekcji szczepów<br />
opornych. Amerykańskie Ośrodki Kontroli<br />
i Zapobiegania Chorobom (CDC)<br />
ostrzegają przed podawaniem dzieciom<br />
poniżej 2. roku życia „mieszanek” przeciwprzeziębieniowych<br />
oraz leków tłumiących<br />
kaszel. W celu złagodzenia bólu i gorączki<br />
najbardziej wskazane jest podawanie paracetamolu<br />
lub ibuprofenu.<br />
ALERGIA<br />
Częstą przyczyną nieżytu nosa u dzieci<br />
jest alergia. Alergiczny nieżyt nosa może<br />
być sezonowy (związany z uczuleniem na<br />
pyłki drzew i traw) lub całoroczny (występujący<br />
u osób uczulonych na przykład<br />
na roztocza lub łupież zwierząt). Katar<br />
sienny kojarzy się zwykle z wodnistą<br />
wydzieliną cieknącą z nosa, kichaniem<br />
oraz załzawionymi, czerwonymi oczami.<br />
Skojarzenie jest słuszne, jednak do tych<br />
objawów należałoby dodać jeszcze uczucie<br />
zmęczenia oraz bóle głowy.<br />
Choroby alergiczne występują nierzadko<br />
w grupie. Dziecko z objawami kataru siennego<br />
może również cierpieć na astmę albo<br />
na atopowe zapalenie skóry. Najczęstszym<br />
winowajcą alergicznego nieżytu nosa są pyłki<br />
drzew, traw i chwastów. Jednak podobne<br />
objawy mogą być wywołane również przez<br />
zarodniki pleśni, a także roztocza kurzu<br />
domowego czy łupież zwierząt.<br />
Jak leczyć?<br />
Metodą ustalania, na jaki alergen uczulone<br />
jest dziecko, są testy alergiczne. Tutaj jednak<br />
mała uwaga: najczęściej wykonywane<br />
badania – skórne testy punktowe – są miarodajne<br />
dopiero u dzieci po 3. roku życia.<br />
W każdym wieku można natomiast zbadać<br />
przeciwciała we krwi metodą RAST, jest<br />
to jednak badanie mniej dostępne.<br />
Leczenie alergicznego nieżytu nosa musi<br />
ustalić lekarz, dlatego rodzice dzieci z podejrzeniem<br />
kataru siennego powinni zabrać<br />
swoje pociechy do gabinetu lekarskiego<br />
(po to, by lekarz również potwierdził<br />
diagnozę).<br />
Leczenie farmakologiczne można zastosować<br />
już u małych dzieci. Wykorzystuje<br />
się przede wszystkim (choć nie tylko):<br />
leki przeciwhistaminowe oraz steroidy<br />
donosowe. Leki z grupy antyhistaminików<br />
– dichlorowodorek cetyryzyny można<br />
podawać od (ukończonego) 1. roku życia,<br />
a loratadynę od 2. roku życia. Steroidy<br />
donosowe – flutikazon od 4. roku życia,<br />
a budezonid od 6. roku życia. Wykorzystuje<br />
się także kromony, np. kromoglikan<br />
disodowy – u dzieci , które ukończyły 6 lat,<br />
a przy współistnieniu z astmą również<br />
nową grupę leków – antagonistów receptora<br />
leukotrienowego, np. montelukast.<br />
Należy jednak pamiętać, że najlepszą<br />
metodą zapobiegania występowaniu<br />
alergicznego nieżytu nosa jest po prostu<br />
unikanie alergenów! W uporczywej alergii<br />
rozważyć można immunoterapię, czyli<br />
tzw. odczulanie. U dzieci może ona po-<br />
Alergia<br />
czy przeziębienie?<br />
Przeziębienie:<br />
• Trwa zwykle tydzień, nie ma związku<br />
z okresem pylenia.<br />
• Nos jest zatkany, ale rzadko zdarza<br />
się świąd i wodnisty wyciek, kichanie<br />
nie jest zbyt nasilone.<br />
• Dodatkowo występuje także: ból<br />
gardła, gorączka, kaszel, złe samopoczucie.<br />
Alergiczny nieżyt nosa:<br />
• Trwa przez okres pylenia lub cały<br />
rok (z okresowymi zaostrzeniami)<br />
w alergii całorocznej.<br />
• Nos jest zatkany, ale występuje<br />
również wodnisty wyciek z nosa,<br />
częste kichanie oraz świąd.<br />
• Ból gardła, gorączka i kaszel rzadko<br />
są obecne. Mogą za to wystąpić<br />
objawy innych chorób alergicznych,<br />
tj. napady duszności charakterystyczne<br />
dla astmy lub zmiany wypryskowe<br />
na skórze.<br />
• Często również rodzice i rodzeństwo<br />
chorują na alergiczny nieżyt nosa<br />
lub/i inne choroby alergiczne.<br />
tencjalnie zapobiegać rozwojowi astmy<br />
oskrzelowej.<br />
INNE PRZYCZYNY<br />
Objawy kataru mogą być też spowodowane<br />
przez ciało obce w przewodzie nosowym.<br />
Innym stanem przypominającym nieżyt<br />
jest wyciek przez nos płynu mózgowo-<br />
-rdzeniowego. Szczególny niepokój powinien<br />
wzbudzać wodnisty „katar” po<br />
urazie głowy. „Zatkanie” nosa spotyka się<br />
także w przeroście migdałka gardłowego.<br />
Bezpiecznie zatem przyjąć zasadę: zawsze<br />
gdy wydzielina z nosa nie jest związana<br />
z przeziębieniem albo alergią, koniecznie<br />
należy skonsultować się z lekarzem.<br />
Piśmiennictwo:<br />
1. Quillen D.M., Feller D.B., Rozpoznawanie<br />
nieżytu nosa: alergiczny a niealergiczny<br />
nieżyt nosa; Lekarz Rodzinny,<br />
kwiecień 2007.<br />
2. Dowell S.F., Schwartz B., Phillips W.R.,<br />
Appropriate Use of Antibiotics for URIs<br />
in Children: Part II. Cough, Pharyngitis<br />
and the Common Cold, American Family<br />
Physician, October 15, 1998.<br />
3. Centers for Disease Control and<br />
Prevention: A Guide for Parents Questions<br />
and Answers. Runny Nose (na stronie<br />
internetowej CDC).<br />
Lipiec/Sierpień 2007 Farmacja i ja<br />
21
Change language