La ética en los servicios de atención a las personas con ...

estricto: el primero, por un abuso 5 de su autonomía, el segundo, por no poder
usarla Y nosotros, los que nos relacionamos con ellos, nos jugamos nuestra
dignidad estricta en el trato que les damos si olvidamos que siempre, pese a
la inmoralidad de uno y la discapacidad del otro, son personas
1. ¿Por qué esta cuestión hoy?
1.1. Cambios
Si nos preguntamos por la ética en los servicios de atención a las personas con
discapacidad intelectual severa es porque o bien se han producido cambios
que nos cuestionan el modo tradicional de proceder con estas personas o bien
nos aparecen nuevas preguntas que hasta el momento no nos formulábamos
Analicemos algunos de estos cambios
Cambios en la medicina
En 30 años la medicina ha cambiado más que en toda su historia anterior;
esos cambios siempre se han presentado bajo el paraguas eufórico del progreso,
esto es, que todo cambio se presenta para bien, como un paso adelante
Toda esa evolución ha despertado en muchas personas unas expectativas
exageradas sobre el poder de la medicina, expectativas que a menudo no se
han visto satisfechas Así, por ejemplo, la medicina ha avanzado mucho en el
ámbito diagnóstico pero no tanto en el ámbito terapéutico: podemos saber
qué tenemos, pero no sabemos qué hacer para curarlo
Con las personas con discapacidad intelectual severa podemos saber qué
tienen, su diagnóstico, pero el tratamiento más apropiado ya no es curativo,
ni siempre estrictamente médico-biológico, sino de trato, de cuidado, y de
por vida Por ello la asistencia que requieren y merecen no debe ser solo sanitaria,
sino sociosanitaria; y por ello los médicos deben trabajar con los psicólogos,
con los fisioterapeutas, con los trabajadores sociales, con los cuidado­
5 Camps, V «La paradoja de la dignidad humana» Bioètica i Debat, n º 50 (2006), Institut Borja
de Bioètica, p 6-9
La ética en los servicios de atención a las
personas con discapacidad intelectual severa
res (muchas veces personas no técnicas, pero que son quienes pasan más
horas asistiendo al paciente) Y lo deben hacer desde el equipo y desde la
interdisciplinariedad
Cambios en el tipo de enfermedades
Debido al progreso tecnocientífico, económico, de la sociedad del bienestar,
un gran número de personas con enfermedades mentales ha ido alargando la
esperanza de vida hasta morir de viejas; también las personas con discapacidad
pueden vivir muchos años, circunstancias que antes no se daban, precisamente
por el rechazo social, la desidia familiar, la falta de atención sociosanitaria,
etc También la longevidad genera otras patologías mentales (Alzheimer),
que se alargan sin que la persona pueda mejorar, creando una gran dependencia
médica y asistencial durante muchos años De ahí la necesidad de adaptar
las legislaciones (como la ley de dependencia y la promoción de la autonomía)
y de crear centros donde acoger tanto las nuevas enfermedades que provocan
grandes discapacidades y dependencias como las viejas enfermedades que ya
no son mortales
Cambios sociales
Los cambios sociales que se han producido son esenciales: debido a la inserción
de la mujer en el trabajo, la atención de estas personas no es ya ni en casa
ni por parte de la familia, puesto que esta delega la responsabilidad al centro
El propio concepto de familia ha devenido más complejo
Hasta hace poco en los centros y las residencias concurrían diferentes niveles
culturales, pero no diferentes culturas Hoy, el multiculturalismo, que va llegando
a los centros, tanto a través de enfermos y sus familias como a través
de profesionales y cuidadores en general, nos obliga a explicitar los valores
que subyacen detrás de los conceptos con los que trabajamos, porque no se
comparten por «sentido común» Así, qué entendemos por calidad, cuál es el
significado que otorgamos al concepto normal de higiene, de comidas, de
intimidad, etc Estos cambios sociales dotan de mayor complejidad a los servicios
de atención a las personas en general
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