<strong>La</strong> <strong>ética</strong> <strong>en</strong> <strong>los</strong> <strong>servicios</strong> <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción a <strong>las</strong> <strong>personas</strong> <strong>con</strong> discapacidad intelectual severa. ¿Por qué? Begoña Román Profesora <strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong> Fi<strong>los</strong>ofía <strong>de</strong> la Universitat <strong>de</strong> Barcelona
Introducción El propósito <strong>de</strong>l pres<strong>en</strong>te artículo es abordar la cuestión <strong>de</strong> por qué es necesaria la <strong>ética</strong> <strong>en</strong> <strong>los</strong> <strong>servicios</strong> <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción a <strong>las</strong> <strong>personas</strong> <strong>con</strong> discapacidad intelectual severa y para ello empezaremos explicando el título y cada una <strong>de</strong> <strong>las</strong> palabras que lo compon<strong>en</strong> Por <strong>ética</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>mos una reflexión crítico-racional sobre <strong>las</strong> costumbres o hábitos que <strong>con</strong>stituy<strong>en</strong> <strong>las</strong> morales (mos-moris), una reflexión realizada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la distancia para comprobar si <strong>las</strong> respuestas morales para ori<strong>en</strong>tar el comportami<strong>en</strong>to han quedado obsoletas, porque nacieron <strong>en</strong> un <strong>con</strong>texto muy <strong>con</strong>creto y <strong>de</strong>terminado (<strong>con</strong>texto <strong>con</strong> valores y <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong>terminados), o por el <strong>con</strong>trario, <strong>con</strong>tinúan si<strong>en</strong>do vig<strong>en</strong>tes y por qué <strong>La</strong> pregunta específicam<strong>en</strong>te moral resi<strong>de</strong> <strong>en</strong> qué <strong>de</strong>bemos hacer, mi<strong>en</strong>tras que la pregunta <strong>ética</strong> por antonomasia es por qué lo <strong>de</strong>bemos hacer De ese modo, lo mejor que pue<strong>de</strong> ofrecer la <strong>ética</strong>, y eso <strong>de</strong>bemos esperar <strong>de</strong> ella, son argum<strong>en</strong>tos y reflexiones que nos sirv<strong>en</strong> para <strong>de</strong>spués <strong>en</strong><strong>con</strong>trar <strong>los</strong> hábitos, costumbres y valores más a<strong>de</strong>cuados para dar respuesta a <strong>las</strong> preguntas que la realidad nos formula acerca <strong>de</strong> aquello que <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> nosotros, sobre aquello que está a nuestro alcance Un servicio es siempre una relación interpersonal <strong>en</strong> la que algui<strong>en</strong> hace algo para otro, el servicio es algo difer<strong>en</strong>te que el mero producto, porque la calidad <strong>de</strong> aquel <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>rá <strong>de</strong> la relación interpersonal Y <strong>servicios</strong> <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción son <strong>servicios</strong> para at<strong>en</strong><strong>de</strong>r a otras <strong>personas</strong> Nos recuerda Kant que <strong>las</strong> cosas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> precio, <strong>las</strong> <strong>personas</strong> dignidad Achtung, <strong>en</strong> alemán, significa tanto «at<strong>en</strong>ción» como «respeto»; at<strong>en</strong>ción significa «fijarse», «estar <strong>con</strong>c<strong>en</strong>trado <strong>en</strong> el otro», y respeto, <strong>de</strong>l latín respicere, significa «mirada at<strong>en</strong>ta» 1 Autonomía significa «auto<strong>de</strong>terminación» Según Kant, el autor que puso <strong>en</strong> boga el <strong>con</strong>cepto <strong>de</strong> autonomía 2 <strong>en</strong> el ámbito moral, la dignidad se fundam<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> la autonomía y, precisam<strong>en</strong>te, <strong>las</strong> <strong>personas</strong> que <strong>en</strong> este trabajo merec<strong>en</strong> 1 Vid Esquirol, J M El respeto o la mirada at<strong>en</strong>ta Barcelona: Anthropos, 2006, p 65 2 Kant, I Fundam<strong>en</strong>tación <strong>de</strong> la metafísica <strong>de</strong> <strong>las</strong> costumbres Madrid: Alianza Editorial, 2000 <strong>La</strong> <strong>ética</strong> <strong>en</strong> <strong>los</strong> <strong>servicios</strong> <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción a <strong>las</strong> <strong>personas</strong> <strong>con</strong> discapacidad intelectual severa nuestra at<strong>en</strong>ción son <strong>personas</strong> que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> dignidad, pero no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> autonomía, y no la t<strong>en</strong>drán ya nunca más, si <strong>en</strong> alguna ocasión la han t<strong>en</strong>ido Son <strong>personas</strong> <strong>con</strong> discapacidad intelectual y severa Cuando la discapacidad es intelectual, la autonomía se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra impedida, porque la primera <strong>con</strong>dición para ser autónomo resi<strong>de</strong> <strong>en</strong> la capacidad para <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r la realidad y la información para po<strong>de</strong>r tomar <strong>de</strong>cisiones sobre aquella, sin obstácu<strong>los</strong> o presiones (internas y/o externas), y <strong>en</strong> coher<strong>en</strong>cia <strong>con</strong> la propia escala <strong>de</strong> valores 3 <strong>La</strong> autonomía siempre es un grado, es un proceso durante el cual po<strong>de</strong>mos auto<strong>de</strong>terminarnos <strong>en</strong> mayor o m<strong>en</strong>or grado; pues bi<strong>en</strong>, esas <strong>personas</strong> ti<strong>en</strong><strong>en</strong> este grado muy reducido <strong>La</strong>s <strong>personas</strong> <strong>de</strong> qui<strong>en</strong>es hablaremos no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> esta autonomía, precisam<strong>en</strong>te porque su discapacidad, su car<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r, resi<strong>de</strong> <strong>en</strong> no ser capaces <strong>de</strong> p<strong>en</strong>sar por sí mismos ni, <strong>en</strong> coher<strong>en</strong>cia, vivir por sí mismos Su discapacidad no es parcial, para llevar a cabo una función, es severa, y dicha discapacidad está causada por un proceso patológico que casi siempre es no solo irreversible sino muchas veces <strong>de</strong>g<strong>en</strong>erativo Y no por ello, completando a Kant, carec<strong>en</strong> <strong>de</strong> dignidad Sigue t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do s<strong>en</strong>tido hacer una reflexión <strong>ética</strong> sobre <strong>los</strong> <strong>servicios</strong> <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción a <strong>las</strong> <strong>personas</strong> <strong>con</strong> una discapacidad intelectual severa, precisam<strong>en</strong>te porque son <strong>personas</strong> Debemos distinguir, pues, dos grados <strong>de</strong> dignidad: una <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido laxo, que todo el mundo posee, <strong>en</strong> tanto que persona (fin <strong>en</strong> sí, valor absoluto, fu<strong>en</strong>te <strong>de</strong> cualquier otro valor) que podría haber llegado a <strong>de</strong>sarrollar autonomía <strong>de</strong> no haberse producido este proceso patológico que ha impedido el <strong>de</strong>sarrollo intelectual necesario para ser autónomo y po<strong>de</strong>r hablar <strong>de</strong> dignidad <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido estricto 4 <strong>La</strong> dignidad <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido estricto sería la que es objeto <strong>de</strong> <strong>con</strong>quista personal, verda<strong>de</strong>ro objeto <strong>de</strong> cualquier tarea moral que supone <strong>de</strong>sarrollar <strong>los</strong> grados <strong>de</strong> autonomía personal llegando a p<strong>en</strong>sar por sí mismo y a vivir <strong>en</strong> coher<strong>en</strong>cia Así, toda persona ti<strong>en</strong>e dignidad, tanto el más perverso <strong>de</strong> <strong>los</strong> asesinos como el niño an<strong>en</strong>cefálico, pero ninguno <strong>de</strong> <strong>los</strong> dos ti<strong>en</strong>e dignidad <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido 3 Beauchamps, T L ; Childress, J Principios <strong>de</strong> <strong>ética</strong> biomédica Barcelona: Madrid, [etc ]: Masson, 1999 4 Román, B ; Gutiérrez, A «Dignidad y respeto Un int<strong>en</strong>to <strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>tación formal» En: Murillo, I (ed ) Ci<strong>en</strong>cia y hombre Madrid: Ediciones Diálogo Fi<strong>los</strong>ófico, 2008, p 427-434 16 17
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