La ética en los servicios de atención a las personas con ...

Introducción
El propósito del presente artículo es abordar la cuestión de por qué es necesaria
la ética en los servicios de atención a las personas con discapacidad
intelectual severa y para ello empezaremos explicando el título y cada una de
las palabras que lo componen
Por ética entendemos una reflexión crítico-racional sobre las costumbres o
hábitos que constituyen las morales (mos-moris), una reflexión realizada
desde la distancia para comprobar si las respuestas morales para orientar el
comportamiento han quedado obsoletas, porque nacieron en un contexto
muy concreto y determinado (contexto con valores y conocimientos determinados),
o por el contrario, continúan siendo vigentes y por qué La pregunta
específicamente moral reside en qué debemos hacer, mientras que la pregunta
ética por antonomasia es por qué lo debemos hacer De ese modo, lo mejor
que puede ofrecer la ética, y eso debemos esperar de ella, son argumentos y
reflexiones que nos sirven para después encontrar los hábitos, costumbres y
valores más adecuados para dar respuesta a las preguntas que la realidad nos
formula acerca de aquello que depende de nosotros, sobre aquello que está a
nuestro alcance
Un servicio es siempre una relación interpersonal en la que alguien hace algo
para otro, el servicio es algo diferente que el mero producto, porque la calidad
de aquel dependerá de la relación interpersonal Y servicios de atención son
servicios para atender a otras personas Nos recuerda Kant que las cosas tienen
precio, las personas dignidad Achtung, en alemán, significa tanto «atención»
como «respeto»; atención significa «fijarse», «estar concentrado en el
otro», y respeto, del latín respicere, significa «mirada atenta» 1
Autonomía significa «autodeterminación» Según Kant, el autor que puso en
boga el concepto de autonomía 2 en el ámbito moral, la dignidad se fundamenta
en la autonomía y, precisamente, las personas que en este trabajo merecen
1 Vid Esquirol, J M El respeto o la mirada atenta Barcelona: Anthropos, 2006, p 65
2 Kant, I Fundamentación de la metafísica de las costumbres Madrid: Alianza Editorial,
2000
La ética en los servicios de atención a las
personas con discapacidad intelectual severa
nuestra atención son personas que tienen dignidad, pero no tienen autonomía,
y no la tendrán ya nunca más, si en alguna ocasión la han tenido Son
personas con discapacidad intelectual y severa Cuando la discapacidad es
intelectual, la autonomía se encuentra impedida, porque la primera condición
para ser autónomo reside en la capacidad para entender la realidad y la información
para poder tomar decisiones sobre aquella, sin obstáculos o presiones
(internas y/o externas), y en coherencia con la propia escala de valores 3
La autonomía siempre es un grado, es un proceso durante el cual podemos
autodeterminarnos en mayor o menor grado; pues bien, esas personas tienen
este grado muy reducido Las personas de quienes hablaremos no tienen esta
autonomía, precisamente porque su discapacidad, su carencia de poder, reside
en no ser capaces de pensar por sí mismos ni, en coherencia, vivir por sí
mismos Su discapacidad no es parcial, para llevar a cabo una función, es
severa, y dicha discapacidad está causada por un proceso patológico que casi
siempre es no solo irreversible sino muchas veces degenerativo
Y no por ello, completando a Kant, carecen de dignidad Sigue teniendo sentido
hacer una reflexión ética sobre los servicios de atención a las personas con una
discapacidad intelectual severa, precisamente porque son personas Debemos
distinguir, pues, dos grados de dignidad: una en sentido laxo, que todo el mundo
posee, en tanto que persona (fin en sí, valor absoluto, fuente de cualquier otro
valor) que podría haber llegado a desarrollar autonomía de no haberse producido
este proceso patológico que ha impedido el desarrollo intelectual necesario para
ser autónomo y poder hablar de dignidad en sentido estricto 4 La dignidad en
sentido estricto sería la que es objeto de conquista personal, verdadero objeto de
cualquier tarea moral que supone desarrollar los grados de autonomía personal
llegando a pensar por sí mismo y a vivir en coherencia
Así, toda persona tiene dignidad, tanto el más perverso de los asesinos como
el niño anencefálico, pero ninguno de los dos tiene dignidad en sentido
3 Beauchamps, T L ; Childress, J Principios de ética biomédica Barcelona: Madrid, [etc ]:
Masson, 1999
4 Román, B ; Gutiérrez, A «Dignidad y respeto Un intento de fundamentación formal» En:
Murillo, I (ed ) Ciencia y hombre Madrid: Ediciones Diálogo Filosófico, 2008, p 427-434
16 17