Lactancia Promocion y Apoyo en un Hospital del Nino

Sesión 10 166
Información Adicional para la Sesión 12
Uso de leche extraída
• La leche de una madre que da a luz un prematuro contiene más proteína, sodio y
calcio que la leche de término. Los prematuros a menudo necesitan proteína extra,
para lo que esto es muy útil.
• Leche materna con un valor energético de 65 Kcal/100ml en un volumen de 200
ml/kg/día resultará en un ingreso de energía de 130 Kcal/día. Si la madre tiene más
leche que la necesidad del bebé, la leche extraída puede dejarse almacenada por
tiempo corto y la grasa de la leche posterior subirá a la superficie. Esta “crema”
puede agregarse a la leche a administrada, lo que la hará aún superior en valor
energético.
• Algunas unidades agregan fortificadores y fórmula a la leche materna para hacer que
el bebé crezca más rápidamente. El efecto a largo plazo de un temprano crecimiento
rápido se desconoce. Estos añadidos a la leche materna pueden preocupar a la madre
que su leche no es suficientemente buena para su bebé. Tranquilícela con que su
leche es buena para su bebé. Si hay una necesidad médica por fortificar la leche
materna, explique que por un corto período su bebé tiene necesidades extras.
• Si se da junto leche materna y fórmula, la fórmula se absorberá mejor si es mezclada
con la leche materna en lugar de dar alimentación alternada de fórmula y leche
materna. Agregados a la leche materna deben decidirse para cada infante
individualmente, no existe una política uniforme para todos los infantes en una
unidad. 42
Hipoglucemia del recién nacido
• Los bebés alimentados con leche materna pueden mantener mejor los niveles de
glucosa en sangre que los alimentados artificialmente con fórmulas. Los bebés
compensan la bajada de azúcar usando sus reservas corporales (por ejemplo el
glicógeno almacenado en el hígado).
• Bebés de término, sanos no desarrollan hipoglucemia por poca alimentación. Si un
bebé de término sano desarrolla síntomas de hipoglucemia, se debe investigar un
problema subyacente. Los síntomas de hipoglucemia incluyen nivel reducido de
conciencia, convulsiones, tono anormal ('flácido'), y apnea. Un médico debe ver a
cualquier bebé con éstos síntomas inmediatamente.
Ictericia fisiológica
• Este es el tipo más común de ictericia, y no indica una enfermedad del bebé.
Normalmente aparece el segundo o tercer día y desaparece cerca del décimo día. Los
glóbulos rojos fetales que no necesita el bebé después del nacimiento se destruyen
más rápidamente de los que el hígado inmaduro del bebé puede manejar. Cuando el
hígado del bebé madura, disminuye de la ictericia. La bilirrubina es excretada
principalmente en las deposiciones, no en la orina, por consiguiente los suplementos
de agua no ayudan a reducir el nivel de bilirrubina.
42 Si es posible, las madres que están infectadas por el HIV-deben amamantar exclusivamente o dar
alimentación de sustitución exclusivamente y no dar alimentación mixta.
UNICEF/OMS Promoción y Apoyo a la lactancia Materna en un Hospital Amigo del Niño – Curso de 20 horas 2008