Lactancia Promocion y Apoyo en un Hospital del Nino

Sesión 12 196
Información adicional para la Sesión 12
Examen de mama
• Primero pregunte:
• ¿Cómo cambiaron los pechos durante el embarazo? Si los pechos se pusieron más
grandes y la areola se volvió más oscura durante el embarazo esto usualmente indica
que hay suficiente tejido productor de leche.
• ¿Ha sufrido alguna vez cirugía del pecho, que puede haber cortado algunos
conductos de leche o nervios, o para drenar un absceso del pecho?
Luego Mire:
• ¿Los pechos son muy grandes o muy pequeños? Tranquilice a la mujer que los
pechos pequeños y grandes producen suficiente leche, pero a veces una madre pueda
necesitar ayuda con el agarre.
• ¿Hay alguna cicatriz que puede indicar problemas pasados con amamantar como un
absceso o cirugía?
• ¿Está el pecho hinchado con la piel brillante y firme? Esto hace pensar en congestión
con edema. La llenura normal, cuando la leche baja, vuelve el pecho más grande,
pero no hinchado con piel brillante y edematosa
• ¿Hay enrojecimiento de cualquier parte de la piel del pecho? Si es difuso o
generalizado, puede ser debido a congestión. Si es localizado, puede ser un conducto
bloqueado (área pequeña) o mastitis (área más grande claramente definida). La
coloración purpúreo hace pensar en un posible absceso.
• ¿Cuál es el tamaño y forma de los pezones? (largos o planos, invertidos, muy
grandes). ¿Pudo la forma del pecho dificultar el agarre??
• ¿Existen fisuras, grietas (grieta linear)? Esto generalmente significa que el bebé ha
estado succionando con muy mal agarre.
• ¿Hay un salpullido o enrojecimiento del pezón?
• Luego Palpe
¿El pecho es duro o suave? La dureza generalizada, a veces con varios cordones,
puede ser debida a llenura normal o congestión. La apariencia de la piel (brillante en
la congestión o normal en la llenura) y la elasticidad de la piel ( turgente) podrán
orientar de que se trata
• Hable con la madre sobre lo que usted ha encontrado. Resalte las señales positivas
que usted ve. No suene crítico sobre sus pechos. Construya su confianza en su
habilidad de amamantar.
Ayudando a la madre con pezones invertidos
• Si la madre parece tener pezones invertidos::
- Asegure el contacto piel-a-piel ininterrumpido inmediatamente después del
nacimiento y en otros momentos, para favorecer que el bebé encuentre su propio
ritmo de ir al pecho, en su propio tiempo.
- Dé ayuda extra con posicionar y agarrar en los 2 primeros días, antes que los
pechos se llenen. Explique a la madre con un pezón invertido que el bebé agarra
la areola no el pezón.
- Ayude a la madre para encontrar una posición que ayude a su bebé a tomar el
pecho. Por ejemplo, a veces apoyando el bebé en una mesa para que el pecho
caiga hacia su boca puede ayudar.
UNICEF/OMS Promoción y Apoyo a la lactancia Materna en un Hospital Amigo del Niño – Curso de 20 horas 2008