Lactancia Promocion y Apoyo en un Hospital del Nino

Sesión 12 189
- Observe como se ve el pezón parece al final de la lactada. Parece deformado
¿(aplastado), rojo o tiene una línea blanca?
• Observe la boca y lengua del bebé para ver si hay frenillo y/o Cándida.
• Pregúntele a la madre por historia anterior de Cándida o algún antecedente que
podría contribuir a su aparición, como el uso reciente de antibióticos.
• Si una madre está usando una bomba de extracción, observe si esta apropiadamente
posicionado y si la succión no es demasiado alta.
• Decida la causa del pezón doloroso. Las causas más comunes de pezones dolorosos
son:
- Mal agarre
- Secundario a congestión, ambos causados por mal agarre
- El bebé es “jalado” del pecho al acabar la lactada sin que la madre rompa
primero el vacío entre la boca del bebé y el pecho
- Una bomba de succión puede causar excesivo estiramiento del pezón y pecho o
frotar excesivamente contra el pecho
- Cándida que puede pasar de la boca del bebé a los pezones;
- El frenillo corto lingual del infante, que impide que la lengua se extienda fuera
de la encía causa la fricción del pezón
• Hay muchas otras causas menos comunes de pezones dolorosos. Ponga en contacto a
la madre para ser vista por alguien que tiene el entrenamiento para investigar éstas
causas menos comunes, si es necesario. 58
• Manejo de los pezones dolorosos
• Tranquilice a la madre que los pezones dolorosos pueden sanarse y prevenirse en el
futuro.
• Trate la causa de los pezones dolorosos:
- Ayude a la madre a mejorar el agarre y posición. Esto puede ser todo lo que se
necesita. Si es necesario, muestre a la madre cómo alimentar al bebé en una
diferente posición. Esto ayuda a aliviar cualquier dolor que la madre está
experimentando porque el bebé hará presión en un área diferente del pezón y le
permite a ella continuar la lactancia mientras el pezón sana.
- Trate los problemas de piel o retire las fuentes de irritación. Trate la candidiasis
tanto en los pezones de la madre como en la boca del bebé.
- Si el frenillo del bebé es tan corto que la lengua no puede extenderse mas allá de la
encía inferior, y los pezones de la madre han estado dolorosos durante dos a tres
semanas, considere si el bebé debe ser referido para corte de frenillo.
• Sugiera medidas de confort mientras los pezones están sanando:
- Aplique leche materna exprimida a los pezones después de amamantar para
lubricar y calmar el tejido del pezón.
- Aplique un paño caliente y húmedo al pecho antes de alimentar para estimular la
salida de leche
- Empiece cada lactada con el pecho menos doloroso
- Si el bebé se ha dormido al pecho y no se ha alimentando activamente por un
largo periodo, pero continua agarrado, reitre suavemente al bebé del pecho.
- Sólo lave una vez al día los pezones, junto con la higiene habitual del cuerpo, y
58 Este curso no capacita a los participantes para que puedan tratar problemas complejos de lactancia.
Establezca a quien los participantes podrán referir a la madre si la lactancia es difícil y compleja
UNICEF/OMS Promoción y Apoyo a la lactancia Materna en un Hospital Amigo del Niño – Curso de 20 horas 2008