Lactancia Promocion y Apoyo en un Hospital del Nino

Que descanse la madre, ¡no el pecho!
Sesión 12 187
• Si la madre o el bebé no pueden amamantar frecuentemente, es necesario exprimir la
leche. 53 . Dé esta leche al bebé. Si la leche no es extraída, la producción de leche
puede disminuir y el pecho ponerse más doloroso, posiblemente formándose un
absceso.
Tratamiento farmacológico de la mastitis
El tratamiento antiinflamatorio es útil reduciendo los síntomas de mastitis.
• El Ibuprofeno es apropiado si está disponible. Un analgésico suave puede usarse
como una alternativa.
• La terapia antibiótica se indica si:
- La madre tiene fiebre durante veinticuatro horas o más;
- Hay evidencia de posible infección, por ejemplo un pezón obviamente infectado
o resquebrajado;
- Los síntomas de la madre no empiezan a disminuir hasta 24 horas de
amamantamiento frecuente y eficaz y/o expresión de la leche;
- La condición de la madre empeora.
• Los antibióticos prescritos 54 , la mastitis o las grietas del pezón (sobre todo si
sangran) puede aumentar el riesgo de transmisión de VIH
Mastitis en la mujer infectada por el VIH
• En la mujer VIH-positivo, la mastitis o las grietas del pezón (sobre todo si sangran)
puede aumentar el riesgo de transmisión de VIH
• Si una mujer VIH-positiva desarrolla mastitis, un absceso o una grieta del pezón,
debe evitar el amamantamiento del pecho afectado mientras la condición persista.
Ella debe exprimir la leche del pecho afectado, a mano o con bomba, para asegurar el
adecuado retiro de la leche. Esto es esencial para prevenir el empeoramiento, ayudar
a la recuperación del pecho, y para mantener la producción de leche. El personal de
salud debe ayudar su para asegurar que ella es capaz de exprimir leche eficazmente.
• El tratamiento antibiótico normalmente se indica en una mujer con VIH. Los
antibióticos prescritos deben darse para un periodo adecuado de tiempo. Diez a
catorce días se recomiendan actualmente por la mayoría de los expertos para evitar la
recaída.
• Si sólo un pecho es afectado, el infante puede alimentarse del lado sano, alimentando
más frecuentemente y por más tiempo para aumentar la producción de leche. La
mayoría de los infantes consigue suficiente leche de un pecho. El infante puede
alimentarse de nuevo del pecho afectado cuando el mismo se ha recuperado
• Si ambos pechos están afectados, la madre no será capaz de alimentar de ningún
lado. La madre necesitará exprimir su leche de ambos pechos. El amamantamiento
puede reiniciarse cuando los pechos se hayan recuperado.
• El personal de salud necesitará discutir otras opciones de alimentación provisional
(AFASS). La madre puede decidir tratar con calor la leche extraída 55 , dar fórmula
comercial. o fórmula preparada en el hogar. El infante debe alimentarse por taza 56
53 Ver Sesión 11 para los detalles respecto a la extracción de leche
54 Los antimicrobianos más usados son: eritromicina, flucloxacina, dicloxacilina, amoxicilina, cefalexina.
Ver Mastitis: causas y manejo OMS/WHO/FCH/CAH/00.13 para mayor información.
UNICEF/OMS Promoción y Apoyo a la lactancia Materna en un Hospital Amigo del Niño – Curso de 20 horas 2008