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– Diagnóstico incorrecto del que deriva un ingreso o detención improcedente, fracaso en la protección o control de un paciente suicida. El profesional sanitario tendrá responsabilidad penal cuando la conducta sea claramente previsible y humanamente evitable y la actitud del profesional manifiestamente descuidada u osada. El profesional deberá probar que tomó las medidas adecuadas. Formas de actuación preventiva sobre la conducta suicida: – Valorar siempre personalmente al paciente con ideas de suicidio – Realizar una historia clínica completa y correcta – Informar a la familia de manera clara y adecuada, dar pautas de acompañamiento y control del tratamiento farmacológico – Informar del posible potencial suicida del tratamiento tanto al paciente como a su familia – Adoptar otras medidas de control si se precisa: internamiento con un mayor o menor grado de vigilancia – Si no se dispone de medios/herramientas terapéuticas remitir al paciente para tratamiento por otros profesionales o centros donde pueda ser tratado de forma adecuada. Secreto profesional: toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos eferentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización amparada por la ley (361, 362). Excepciones al secreto profesional: – Conocimiento de la existencia de un delito – Presencia de enfermedad infecto-contagiosa y riesgo grave para terceras personas o para la salud pública – Riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su autorización (estado de necesidad) – Declaración como imputado, denunciado o acusado – Informes a otro compañero, incluida inspección médica (secreto compartido). 126 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
12. Estrategias diagnósticas y terapéuticas Se presentan los algoritmos de manejo de la ideación y conductas suicidas en atención primaria y en los servicios de urgencias. En las notas del algoritmo se detallan algunos aspectos de los mismos. Algoritmo 1. Manejo de la conducta suicida en atención primaria Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida 127
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Guía de Práctica Clínica de Prev
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328 Yildirim D, Yildirim A, Timucin
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