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por el psiquiatra obtuvo mejores resultados en la reducción
del riesgo de suicidio, sobre todo en hombres (203, 204).
Cuidados compartidos (Collaborative Care)
Un estudio realizó una intervención de cuidados compartidos
en mayores con depresión o distimia basada en la
incorporación de profesionales de enfermería y psicólogos
quienes realizaron su evaluación y psicoeducación.
Las opciones de tratamiento fueron antidepresivos
o terapia de resolución de problemas (4-8 sesiones),
además de un seguimiento cercano (contacto telefónico o
entrevista personal). En comparación con el tratamiento
habitual (antidepresivos, counselling y derivación a salud
mental), se obtuvo una reducción significativa de la ideación
suicida a los 6, 12, 18 y 24 meses (84, 284).
Un estudio realizado en mayores con depresión e
ideación suicida comparó la prescripción de ISRS (citalopram)
y/o TIP con tratamiento habitual, logrando una
reducción significativa de la ideación suicida a los 12
meses (94, 285).
Programas clínicos de prevención
Un programa de prevención basado en el tratamiento
combinado de la depresión, entrenamiento de figuras
clave en la detección del riesgo (gatekeeper) y seguimiento
tras el intento de suicidio con un modelo psiquiátrico
orientado a la comunidad, obtuvo una reducción significativa
de la tasa de suicidios a los dos años, aunque la
reducción de los reintentos en el mismo plazo de tiempo
no fue significativa (286).
ECA 1+
Serie de casos 3
Recomendaciones
D
D
Se recomienda orientar la educación sobre el suicidio a los propios
mayores, así como a sus cuidadores y a la población general, incluidos
los medios de comunicación, con la finalidad de aumentar la
concienciación y reducir el estigma.
En pacientes con factores de riesgo de suicidio se recomienda la
prescripción de fármacos en el envase de menor cantidad y hacer
un seguimiento de su uso por parte del médico.
Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida 103