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Una intervención intensiva de TIP en adolescentes<br />

con riesgo suicida fue más efectiva que el tratamiento<br />

habitual en la disminución de depresión, ideación<br />

suicida, ansiedad y desesperanza (95).<br />

ECA 1+<br />

5.1.3. Terapia familiar<br />

No existe evidencia suficiente para determinar si en<br />

menores de 16 años con ideación y conducta suicidas, la<br />

terapia familiar es un tratamiento eficaz (96).<br />

ECA 1+<br />

5.1.4. Terapia psicodinámica<br />

En pacientes con trastorno límite de la personalidad y<br />

abuso de alcohol, la terapia psicodinámica deconstructiva<br />

fue eficaz en la disminución de la conducta suicida,<br />

el abuso de alcohol y la necesidad de cuidado institucional,<br />

en comparación con el tratamiento habitual (97).<br />

En pacientes con trastornos de la personalidad,<br />

la combinación de terapia psicodinámica y cognitivoconductual<br />

en hospital de día (formato grupal durante<br />

18 semanas) no obtuvo mejores resultados que el tratamiento<br />

ambulatorio habitual (98).<br />

ECA 1+<br />

ECA 1+<br />

Recomendaciones<br />

✓<br />

B<br />

B<br />

B<br />

Las técnicas psicoterapéuticas juegan un importante papel en el<br />

tratamiento de los pacientes con conducta suicida, por lo que se<br />

recomienda garantizar su disponibilidad para aquellas personas<br />

que las necesiten.<br />

De modo general, en los pacientes con conducta suicida se recomiendan<br />

los tratamientos psicoterapéuticos de corte cognitivo-conductual<br />

con una frecuencia semanal, al menos al inicio del tratamiento.<br />

La psicoterapia empleada debería incidir siempre sobre algún<br />

aspecto concreto del espectro suicida (ideación suicida, desesperanza,<br />

autolesiones u otras formas de conducta suicida).<br />

En adultos con ideación o conducta suicida se recomiendan los tratamientos<br />

cognitivo-conductuales basados en sesiones individuales,<br />

aunque puede valorarse la inclusión de sesiones grupales como<br />

complemento del tratamiento individual.<br />

56<br />

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS

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