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Una intervención intensiva de TIP en adolescentes<br />
con riesgo suicida fue más efectiva que el tratamiento<br />
habitual en la disminución de depresión, ideación<br />
suicida, ansiedad y desesperanza (95).<br />
ECA 1+<br />
5.1.3. Terapia familiar<br />
No existe evidencia suficiente para determinar si en<br />
menores de 16 años con ideación y conducta suicidas, la<br />
terapia familiar es un tratamiento eficaz (96).<br />
ECA 1+<br />
5.1.4. Terapia psicodinámica<br />
En pacientes con trastorno límite de la personalidad y<br />
abuso de alcohol, la terapia psicodinámica deconstructiva<br />
fue eficaz en la disminución de la conducta suicida,<br />
el abuso de alcohol y la necesidad de cuidado institucional,<br />
en comparación con el tratamiento habitual (97).<br />
En pacientes con trastornos de la personalidad,<br />
la combinación de terapia psicodinámica y cognitivoconductual<br />
en hospital de día (formato grupal durante<br />
18 semanas) no obtuvo mejores resultados que el tratamiento<br />
ambulatorio habitual (98).<br />
ECA 1+<br />
ECA 1+<br />
Recomendaciones<br />
✓<br />
B<br />
B<br />
B<br />
Las técnicas psicoterapéuticas juegan un importante papel en el<br />
tratamiento de los pacientes con conducta suicida, por lo que se<br />
recomienda garantizar su disponibilidad para aquellas personas<br />
que las necesiten.<br />
De modo general, en los pacientes con conducta suicida se recomiendan<br />
los tratamientos psicoterapéuticos de corte cognitivo-conductual<br />
con una frecuencia semanal, al menos al inicio del tratamiento.<br />
La psicoterapia empleada debería incidir siempre sobre algún<br />
aspecto concreto del espectro suicida (ideación suicida, desesperanza,<br />
autolesiones u otras formas de conducta suicida).<br />
En adultos con ideación o conducta suicida se recomiendan los tratamientos<br />
cognitivo-conductuales basados en sesiones individuales,<br />
aunque puede valorarse la inclusión de sesiones grupales como<br />
complemento del tratamiento individual.<br />
56<br />
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS