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aliviar su ansiedad y contribuir a que se sientan mejor
comprendidos, sin que ello aumente el riesgo de desencadenar
una conducta suicida. También hay que tener en
cuenta que el que un paciente hable sobre el suicidio no
elimina la posibilidad de que lo cometa (62).
Distintos organismos han elaborado recomendaciones
acerca de las principales acciones a realizar o
evitar ante una situación de ideación suicida (15, 63), así
como sobre la forma de evaluar el riesgo de suicidio de
forma empática (62, 64).
Si el paciente presenta ideación y/o planificación
suicida será necesario graduar el nivel de riesgo (15).
Los puntos más importantes a evaluar en un
paciente con ideación suicida son (59, 64):
– Factores sociodemográficos
– Trastornos mentales asociados
– Existencia de intentos previos
– Antecedentes familiares de conducta suicida y de
trastorno mental.
Opinión de
expertos 4
Opinión de
expertos 4
Opinión de
expertos 4
Recomendaciones
D
✓
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Se recomienda la capacitación de los médicos de atención primaria
en la evaluación y tratamiento de la ideación y conducta suicidas,
implementando, en caso necesario, programas específicos acerca de
su abordaje diagnóstico y psicoterapéutico.
Se recomienda explorar pensamientos suicidas en los pacientes en
los que se sospeche ideación suicida y presenten factores de riesgo
de suicidio. Esto no aumenta el riesgo de suicidio.
Se recomienda que las preguntas a los pacientes sobre sus ideas de
suicidio se formulen de forma gradual: no deberán ser exigentes ni
coercitivas, sino plantearlas de manera cálida y empática.
Si se confirma la presencia de ideación suicida será preciso realizar
preguntas específicas dirigidas a valorar la posibilidad real de suicidio
(frecuencia y gravedad de las ideas, grado de planificación…).
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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS