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Para algunos autores, los antipsicóticos de primera
generación tendrían un efecto limitado sobre el riesgo
de conducta suicida (33).
Antipsicóticos atípicos o de segunda generación
La clozapina ha mostrado una reducción significativa de
la conducta suicida en pacientes adultos diagnosticados
de esquizofrenia (114).
En pacientes adultos con esquizofrenia, la olanzapina
ha mostrado una reducción de la conducta y del
pensamiento suicida, aunque en menor grado que la
clozapina (114).
La risperidona como coadyuvante en pacientes
adultos con depresión mayor y conducta suicida podría
ser beneficiosa y reducir el riesgo suicida (115).
Opinión de
expertos 4
ECA 1++
ECA 1++
ECA 1+
Recomendaciones
A
Se recomienda el uso de clozapina en el tratamiento de pacientes
adultos con diagnóstico de esquizofrenia o trastornos esquizoafectivos
y con alto riesgo de conducta suicida, para reducir el riesgo de
comportamientos suicidas.
5.3. Terapia electroconvulsiva
La terapia electroconvulsiva (TEC) consiste en provocar una crisis comicial
generalizada mediante la estimulación eléctrica de áreas cerebrales. Aunque
su mecanismo de acción no está completamente dilucidado, ha demostrado
ser efectiva en el tratamiento de ciertos trastornos mentales, como la depresión
mayor grave, la manía y la esquizofrenia (33, 116-119).
Preguntas para responder:
• ¿Cuál es la eficacia y seguridad de la terapia electroconvulsiva en el
tratamiento de la conducta suicida?
Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida 61