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7. El cribado del riesgo de
suicidio
A pesar de la prevalencia de la ideación y la conducta suicidas y del conocimiento
de sus factores de riesgo, alrededor del 83% de las personas con
conducta suicida no han sido identificadas previamente por su médico, incluso
siendo evaluadas en los meses previos al intento (193). Esta situación ha
llevado a plantear la pregunta de si la administración de un test de cribado
(bien en atención primaria, en los servicios de urgencias o en el ámbito de
la salud mental), podría detectar de forma fiable el riesgo de suicidio de los
pacientes.
Preguntas para responder:
• ¿El cribado de riesgo de suicidio podría detectar la conducta suicida
futura y disminuir la mortalidad por esta causa? ¿Son eficaces los
instrumentos de cribado para identificar el riesgo de suicidio?
7.1. Cribado de riesgo de suicidio en adultos
Resumen de la evidencia
Los estudios que abordan el cribado del riesgo de
suicidio en adultos son muy escasos y ninguno de ellos
contesta a la pregunta de si su realización en el ámbito
de la atención primaria disminuye la morbimortalidad
en pacientes cuyo riesgo no hubiera sido identificado
previamente (194).
Un programa de cribado de ideación y conducta
suicida realizado atención primaria observó una prevalencia
de intentos de suicidio del 2,9% de los que el 9%
tuvo pensamientos, gestos o intentos suicidas en el mes
previo. Además, un 60% de los pacientes con ideación o
conducta suicidas tuvieron un episodio depresivo previo,
frente al 6,8% de los no suicidas (195).
Entre las herramientas de cribado de riesgo de
suicidio en adultos, el Symptom-Driven Diagnostic
System for Primary Care ha mostrado una alta sensibilidad
y especificidad, asociándose de forma indepen-
RS de estudios
de pruebas
diagnósticas 2+
Serie de casos 3
RS de distintos
tipos de estudios
2+
Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida 83