CONSENSO-ORL-2013

LA OTITIS COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
La Otitis Media Aguda (OMA) y la crónica son un problema
de salud pública a escala global que se traducen en alta morbilidad,
consultas médicas, prescripciones y secuelas. La otitis
externa es también muy frecuente como causa de consulta
en todas las edades. Muchos estudios realizados en países en
desarrollo muestran que más del 80% de los niños han sufrido
al menos una otitis media antes de los 5 años de edad, y que
un 40% de ellos seguirá cursando con otitis media crónica supurativa
recurrente.
A escala internacional se ha demostrado que en países como
Chile, Japón, Israel y Costa Rica hasta en un 80% de las infecciones
de OMA son atribuidas a los patógenos neumococo y
Haemophilus influenzae tipo b (4) . Otro dato resaltante de estudios
realizados en Latinoamérica y Costa Rica, muestran que
en OMA recurrente y/o con falla terapéutica en menores de
12 años, los gérmenes más frecuentes son el S. neumoniae,
y el H. influenzae, seguidos de S. pyogenes y M. catharralis
(5-7). Estos datos son muy importantes por la alta vulnerabilidad
de esta patología a el logro de altas tasas de cobertura
vacunal.
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Entre las complicaciones más temidas están las mastoiditis y
las meningitis con las secuelas de pérdida de la audición y retraso
en el desarrollo escolar (3) . Las otitis desde el punto de
la trascendencia social tanto por el costo de la enfermedad
como de sus consecuencias médicas, laborales y escolares son
de mayor importancia. En cuanto a la vulnerabilidad, capacidad
de actuar sobre ellas, se cuenta con el uso de los antimicrobianos
para disminuir las molestias, acortar la enfermedad
y disminuir las complicaciones más frecuentes como las infecciones
severas y la pérdida de la audición. Lo fundamental
es la prevención primaria, antes del inicio de la enfermedad
por medio de las inmunizaciones, con el cumplimiento del esquema
de vacunación se evita infecciones virales prevenibles:
influenza, sarampión, rubéola, parotiditis, y las bacterianas:
Haemophilus influenzae tipo b, neumococo, meningococo.
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS OTITIS EN VENEZUELA
La otitis en Venezuela se encuentra entre las primeras causas
de consulta y ocupa las posición décimo tercera -13- de las
enfermedades notificables después de las diarreas, síndromes
virales, fiebre, cefalea, asma, amigdalitis, rinofaringitis aguda,
traumatismos, infecciones urinarias, dolor abdominal, heridas
e hipertensión arterial, según los tres últimos Anuarios de
Morbilidad 2007-2009 publicados por la Dirección de Epidemiología
del Ministerio del Poder Popular para la Salud (8) .
Las enfermedades del oído y de la apófisis mastoides se agrupan
en 4 patologías a saber: Otitis Externa, OMA en menores
de 5 años, OMA en mayores de 5 años, y Otitis Media Crónica.
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