CONSENSO-ORL-2013

Bacterias:
- Streptococcus ß-hemolítico del grupo A
(Streptococcus pyogenes): alrededor de 75%
- Streptococcus ß-hemolítico del grupo C y G
- Mycoplasma pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae no tipificable
- Staphylococcus aureus
- Chlamydophila pneumoniae
- Neisseria gonorrhoeae
- Chlamydia tracomatis
- Treponema pallidum (transmisión sexual)
- Neisseria meningitidis
- Anaerobios (Bacteroides, Fusobacterium, Peptococcus y
Peptostreptococcus)
- Arcanobacterium haemolyticum (adolescentes)
- Borrelia vicenti
- Fusobacterium fusiforme
Hongos:
- Candida albicans (más frecuente) especialmente en
pacientes inmunosuprimidos.
- Histoplasma capsulatum
- Paracoccidioides brasiliensis
Otras causas:
- Traumáticas: ingestión de cuerpos extraños.
- Irritantes: reflujo gastroesofágico, contaminantes ambientales,
respiración bucal, goteo posnasal, sobreuso de
soluciones tópicas bucales y faríngeas (colutorios).
- Agentes químicos: productos de limpieza o exposición
ocupacional.
- Agentes físicos: radiaciones.
CLÍNICA (4-6)
Faringoamigdalitis
Síntomas: fiebre, escalofrío, odinofagia, halitosis, cefalea,
náuseas, vómitos y dolor abdominal (más frecuente en el
niño). La presencia de rinorrea hialina y conjuntivitis sugieren
etiología viral.
Signos: amígdalas hiperémicas e hipertróficas sugieren
origen viral. La presencia de exudado blanco-amarillento
y adenopatías cervicales sugieren etiología bacteriana, en
especial, en niños mayores de dos años. Sin embargo, algunas
faringoamigdalitis virales (Epstein-Barr o adenovirus)
pueden acompañarse de exudado o presencia de pseudomembranas.
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