CONSENSO-ORL-2013

En la tomografía es posible detectar cambios en la mucosa
nasal, dentro del complejo osteomeatal o en los senos paranasales.
Indicaciones de Tomografía Computada de Senos
Paranasales (9)
- RNS recurrente aguda y crónica
- Escasa o ninguna respuesta al tratamiento médico
- Sospecha de complicaciones intracraneales u oculares
- Sospecha de tumores
- Pacientes inmunosuprimidos
- Estudios preoperatorios
ETIOLOGÍA (1)
RNS aguda: la etiología viral es más frecuente y los virus
aislados son:
- Rhinovirus 15%
- Influenza 5%
- Parainfluenza 3%
- Adenovirus 2%
- Virus Sincicial Respiratorio
Otros:
- Coronavirus
- Metaneumovirus
- Virus del sarampión
En RNS aguda bacteriana, los agentes causales aislados más
frecuentes son (10-16) :
RNS crónica (1)
Los agentes bacterianos más frecuentes en niños son:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae no tipificable
- Moraxella catarrhalis
- Anaerobios
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias (pacientes inmunosuprimidos,
con fibrosis quística o poliposis).
56 57
NIÑOS
- Streptococcus pneumoniae 21-33%
- Haemophilus influenzae no
tipificable 31-32%
- Moraxella catarrhalis 8-11%
- Anaerobios 2-5%
- Sin desarrollo bacteriano 29%
Tabla No.1
ADULTOS
- Streptococcus pneumoniae 38%
- Haemophilus influenzae no
tipificable 36%
- Moraxella catarrhalis 16%
- Staphylococcus aureus 13%
- Streptococcus pyogenes 4%
- Otros 4%
- Sin desarrollo bacteriano 36%
Por lo general, la etiología es polimicrobiana y sinergística,
hay organismos patógenos mezclados con gérmenes no virulentos,
oportunistas o productores de betalactamasas.