CONSENSO-ORL-2013

Alternativas
HERPES SIMPLE NIÑOS ADULTOS
Amoxicilina/ácido
clavulánico
Ampicilina/sulbactam
(sultamicilina)
Cefalosporinas de
primera generación
(cefadroxilo)
Clindamicina
80 mg/kg/día c/4-6 h
VO por 7 a 10 días o
15-30 mg/kg/día c/8 h
IV por 10 días
50 mg/kg/día cada
8-12 h por 10 días
50 mg/kg/día c/12 h
por 5-7 días
20 a 30 mg/kg/día VO
o 25-40 IV cada 8 h
por 10 días
500 mg cada 8 h
por 10 días
750 mg cada
8-12 h por 10 días
500 mg a 1 g
cada 12 h
por 5-7 días
300-600 mg VO o IV
cada 8 h por 10 días
En pacientes alérgicos a la penicilina, infecciones por Mycoplasma
o Arcanobacterium haemolyticum, se recomienda la
administración de macrólidos:
Eritromicina
NIÑOS
50 mg/kg/día, cada 6 h
VO por 10 días
ADULTOS
Claritromicina
15 mg/kg/día c/12h VO 500 mg cada
por 10 días
8 h por 10 días
80 81
COMPLICACIONES
Azitromicina
10 mg/kg/día c/24 h VO por 3-5 días, en dosis
única diaria y 500 mg c/24 h VO
500 mg VO c/6 h
- En pacientes alérgicos a la penicilina, con limitación para la
vía oral, se puede utilizar clindamicina parenteral.
- En los cuadros de faringoamigdalitis secundarios a otras enfermedades,
como reflujo gastroesofágico, goteo posnasal,
alergias respiratorias o contaminación ambiental, debe administrarse
tratamiento médico para la patología de base e indicar
un control ambiental adecuado. (3,9,14,18,25,26)
TRATAMIENTO DE PORTADOR SANO
En la actualidad se recomienda el tratamiento de los portadores
solo en situaciones especiales:
- Historia familiar de fiebre reumática.
- Brotes de faringitis estreptocócica, fiebre reumática o de
glomerulonefritis posestreptocócica en un grupo o comunidad.
- Situación familiar de faringitis estreptocócica con contagio
intrafamiliar de ping-pong.
- Opciones de tratamiento: penicilina benzatínica o clindamicina.
(18,27-29)
El tratamiento médico tiene la finalidad de prevenir las complicaciones
supurativas y no supurativas. Las complicaciones
supurativas pueden ser locales o a distancia.