CONSENSO-ORL-2013

INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS Y LA OTITIS
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MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LAS INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) EN VENEZUELA, 2004-2012
Las enfermedades del sistema respiratorio incluyen muchas
patologías no infecciosas e infecciosas, y efectivamente, ocupando
un puesto muy relevante se posicionan las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA). Las IRA son causadas por muchos
agentes infecciosos siendo los más frecuentes los virus, seguido
de las bacterias. Entre los virus más frecuentes está el Virus
Sincicial Respiratorio (VSR), parainfluenza, adenovirus, rinovirus,
enterovirus, coronavirus, metapneumovirus, bocavirus y
Mimivirus. Los agentes bacterianos más hallados son Streptococcus
Beta hemolítico del grupo A, Mycoplasma pneumoniae
y especies de Clamidias, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae tipo b, Staphylococcus aureus, entre otros.
En Venezuela tanto el sistema de vigilancia especial de las infeciones
respiratorias y estudios microbiológicos realizados
han demostrado que los más aislados son el VSR, Adenovirus,
Parainfluenza e Influenza (H1N1 y H2N3) (1) .
Al revisar los agentes etiológicos se observa que algunos de
los virus y bacterias son inmunoprevenibles y es probable que
podamos reducir su espectro y gravedad.
Enfermedades como la difteria causantes de IRA grave han
sido reducidas a casi su inexistencia por la alta y sostenida cobertura
vacunal en niños (DPT/DPTa).
Desde el punto de vista de la vigilancia epidemiológica, se define
la IRA como todas las infecciones del aparato respiratorio,
con evolución menor a 15 días, causadas tanto por virus como
bacterias; que se presentan con síntomas relacionados con
el aparato respiratorio tales como tos, rinorrea, obstrucción
nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados
o no de fiebre. Pueden presentarse clínicamente en
cualquier edad como la gripe o influenza, el resfriado común
o catarro de vías respiratorias superiores, la faringitis, la amigdalitis,
la traqueítis y laringitis o las neumonías y bronquiolitis
(en menores de 2 años) con manifestaciones clínicas severas
y los síntomas y signos varían de acuerdo con cada uno de los
diagnósticos mencionados.
Toda infección que compromete las vías respiratorias altas y
bajas y presenta una duración menor de 14 días. Se empleará
la siguiente categorización del CIE 10.
1. Infecciones aguda de las vías respiratorias superiores: J00-J06.
2. Influenza y neumonía: J09-J18
3. Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores:
J20-J22
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