SALUD COMUNITARIA - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

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Salud Comunitariaayuda en todos los terrenos, y en los cuales nosotros como médicos tenemos una responsabilidadque asumir. Porque finalmente vamos a trabajar en el Sector Salud: en el sector privado, en el segurosocial, en el sector público, en nuestra clínica o en nuestro consultorio. Somos recursos del SectorSalud y tenemos que asumir responsabilidades con nuestro país.POLÍTICAS DE SALUD, REFORMA SECTORIAL Y MODERNIZACIÓNDr. José Miguel Arca G.V.140
Salud ComunitariaEn la actualidad la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,en adelante San Fernando, muestra una baja participación (20%) en el número de Médico - Cirujanos(Licenciados en Medicina Humana) debidamente inscritos y matriculados en el Colegio Médico del Perú(CMP). Hace apenas 50 años, hacia 1948, San Fernando aportaba anualmente el 100% de los nuevosprofesionales médicos. Claro, éramos la única Facultad de Medicina en el país. Teníamos el monopoliode la formación médica.A esta condición, la formación médica centralizada en Lima, se atribuyó el hecho de que el 70% delos egresados se quedaran en la Capital. Esto alentó la idea de la descentralización de la formaciónmédica y motivo la creación de otras facultades en el interior del país. Hacia mediados de la década de los50 se autorizó la constitución y el funcionamiento de las facultades de Medicina Humana en lasuniversidades nacionales de Trujillo y Arequipa. Así se logro dar inicio a la descentralización de la formación.A inicios de la década de los años 60 San Marcos y San Fernando se vieron confrontadas connuevos problemas. Fueron acusadas de contar con un estamento estudiantil muy politizado. Por losresultados se puede afirmar que se consideró que el problema podría ser resuelto mediante laimplementación de estrategias diversas.Una de ellas postuló y organizó las actividades docentes sobre la base de la participación económicade los estudiantes en el financiamiento; estrategia que dio cuerpo a la fundación de la Universidad PeruanaCayetano Heredia. Otra consideró la necesidad de fundar nuevas universidades públicas en las que seevitara la politización estudiantil; esta estrategia dio cuerpo a la fundación de la Universidad Nacional deIca, incluyendo la formación médica. Finalmente, se consideró la necesidad de contar con centrosuniversitarios con jóvenes politizados pero con un signo diferente al de San Marcos; esta estrategia diocuerpo a la fundación de la Universidad Nacional Federico Villarreal. Esta última se fundó sobre la base dela filial Lima de la Universidad Nacional del Centro.Como se comprenderá, en los años 60, el panorama para San Fernando cambio radicalmente. Seinició para ella, imperceptiblemente y en las peores condiciones, la era de competir. Las primerasmanifestaciones sobre del impacto de la situación se expresan en dos posiciones relevantes para levantarbarreras de mercado contra sus competidores: hacia fuera, constituir el Alma Mater de la institucionesdedicadas a la formación escolarizada de profesionales médicos; y, hacia dentro, sobrevivir a la “traición”que diera cuerpo a la fundación de la Cayetano.Claro que la redistribución espacial y la diversificación institucional de opciones para la formaciónmédica tuvo cierto impacto. Después de un largo período el porcentaje de profesionales médicos residentesy practicantes en Lima descendió en dos puntos.En la actualidad disponemos de un mayor número de facultades de medicina, más de una veintena.Solo en Lima tenemos 6 facultades de medicina: dos públicas y cuatro privadas. De los actuales centrosde formación egresan alrededor de 1,200 médicos anualmente. Y la tendencia al incremento de institucionesformadoras y diversificación de sus productos continúa vigente. Se dice que tanto la Pontificia UniversidadCatólica del Perú como la de Universidad de Lima incursionarían pronto en la formación de profesionalesmédicos.Cualquiera sea la explicación que pudiéramos construir para los hechos presentados, lo cierto esque hace buen tiempo San Fernando dejó de ser la única facultad de medicina con financiamiento públicodel Perú, como dejamos de ser la única facultad de medicina en Lima y la única facultad de medicina confinanciamiento público en Lima. Hoy, insistimos, San Fernando no es más que un centro formador deprofesionales médicos entre más de una veintena. Y aporta aproximadamente el 20% de los nuevosmédicos que ingresan anualmente al mercado profesional. Así, desde hace buen tiempo, aunque notenga conciencia de ello, San Fernando está expuesta a una severa competencia en el financiamientopúblico (rentas) para sus actividades de investigación, de docencia y de proyección social. Pero tambiénse encuentra expuesta a la competencia en relación a las preferencias de los jóvenes que optan por losestudios en medicina.Algunos analistas sostienen que a causa de lo expuesto, a causa de la diversificación espacial e141
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