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SALUD COMUNITARIA - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

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Salud Comunitariaconcretas y más claras con expresiones más completas en los últimos paradigmas.• Otro eje <strong>de</strong> interpretación si hablamos <strong>de</strong> salud-enfermedad es lo que es normal y anormal o patológico.Estos tres ejes fundamentales permiten hacer una interpretación <strong>de</strong> las diferentes concepcionessobre salud y enfermedad, no hay una, sino múltiples, no hay un concepto que por sí dé cuenta <strong>de</strong> lacomplejidad <strong>de</strong> este proceso, lo que hay son marcos interpretativos, mo<strong>de</strong>los diferentes y múltiples queintentan dar con instrumentos más o menos afinados a esa realidad, dar cuenta <strong>de</strong> este proceso que sellama salud enfermedad.Si se quiere ver la causa, básicamente monocausa como un problema individual <strong>de</strong> corte biológicoaceptado en una condición sustancial biológica <strong>de</strong>l individuo don<strong>de</strong> la anormalidad o normalidad están<strong>de</strong>finidas como estándares previamente establecidos hasta quienes tienen estándares totalmente diferentes.De ese conjunto <strong>de</strong> interpretación se da una polémica final <strong>de</strong>l mundo que es la salud como fenómenobiológico o como fenómeno social que ha sido y seguirá siendo por mucho tiempo una discusión importante.Hay quienes afirman que la salud es un fenómeno exclusivamente biológico y que en muchos casosencuentran cada vez mas asi<strong>de</strong>ros en el conocimiento científico mo<strong>de</strong>rno.Por ejemplo hoy se habla mucho <strong>de</strong> la biopsiquiatría supuestamente en conjunto <strong>de</strong> elementos <strong>de</strong> loque eran las dimensiones psicológicas <strong>de</strong>l hombre, hoy día encuentro explicaciones más biológicas ypsicológicas o mejor dicho las expresiones psicológicas tendrían fundamentos basándose en hechosfisiológicos y en una serie <strong>de</strong> mediadores químicos, etc.Por otro lado, hay una ten<strong>de</strong>ncia muy fuerte <strong>de</strong>sarrollada sobre todo en algunos lugares <strong>de</strong> Europa yen los países <strong>de</strong> América Latina a ver lo biológico como una estadística básica, <strong>de</strong>s<strong>de</strong>ñar lo biológico;pero los fenómenos fundamentales y que <strong>de</strong>terminaban los fenómenos <strong>de</strong> salud y enfermedad no eran losbiológicos sino los sociales, entonces la concepción estaba impregnada <strong>de</strong> una visión materialista dialéctica,lo social como superación i<strong>de</strong>alista <strong>de</strong> lo biológico.La salud es un producto social, lo biológico no es sino una expresión al interior, lo que cuenta sonlas <strong>de</strong>terminantes históricas y sociales <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> salud y enfermedad, lo biológico se consume,es parte integrante pero subordinal <strong>de</strong>l proceso complejo. Hay una tercera escuela que preliminarmentetrabaja lo que las interacciones <strong>de</strong> lo biológico y social que parte <strong>de</strong> reconocer ciertos niveles <strong>de</strong> autonomía<strong>de</strong> lo biológico y autonomía <strong>de</strong> lo social pero que en muchos casos podría ser <strong>de</strong>sconocido y algunaspruebas e investigaciones que se vienen haciendo en este campo con resultados significativos.Si uno <strong>de</strong> los miembros <strong>de</strong> una pareja muere, el otro muere <strong>de</strong> amor; se nota una caída brusca <strong>de</strong> susistema inmunológico; muere <strong>de</strong> mil cosas que no se explica. El fenómeno social o psicosocial seexpresa en lo biológico, entonces las interrelaciones no se conocen todavía; como ven, las complejida<strong>de</strong>sen los procesos <strong>de</strong> salud y enfermedad en que estamos metidos son bastantes.METODOLOGÍA DE TRABAJO DE COMUNIDADDra. Elsy Hay<strong>de</strong>é Miní DíazI. DIAGNÓSTICOEste es un tema muy importante, y a la vez creo fascinante y actual en la medida en que todosaquellos que intentamos trabajar con gerencia mo<strong>de</strong>rna tenemos que trabajar no solamente, haciendosíntesis entre lo que es tradicional y lo mo<strong>de</strong>rno, no sólo en lo que se refiere a uso <strong>de</strong> una serie <strong>de</strong>metodologías <strong>de</strong> avance, sino también integrar una seria <strong>de</strong> elementos que nos sirven para analizar,compren<strong>de</strong>r y estudiar conjuntamente las poblaciones, lo que realmente es.En este sentido nosotros vamos a ver que para trabajar con comunidad nosotros necesitamos hacerun diagnóstico a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> las poblaciones. En segundo lugar hay que elaborar las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> laspoblaciones tal como nosotros queremos trabajar, y aquí tenemos que estudiar no solamente la necesida<strong>de</strong>sque nosotros como técnicos, como profesionales, como estudiantes vemos y observamos sino lo quesiente la población, es <strong>de</strong>cir lo que percibe, sus creencias, sus mitos, todo es sumamente importante.35

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