SALUD COMUNITARIA - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Salud ComunitariaOtra propuesta creó la necesidad de construir un mecanismo de priorización y educación donde sepuedan identificar las poblaciones que requieren más recursos que otras. En base a este criterio el paísse dividió en cinco extractos que pueden ser construidos en base al tamaño de poblaciones, pues estárelacionado a una serie de variables (económicas, culturales, etc.). Los estratos definidos son los siguientes:1. El estrato uno conformado por las provincias que tienen menos de treinta mil habitantes (allí hay 53provincias).2. El estrato dos, con provincias que tienen de 30 mil a 100 mil habitantes.3. El estrato tres, con provincias que tienen de 100 mil a 300 mil habitantes.4. El estrato cuatro, contiene provincias que tienen de 300 a 700 mil habitantes.5. Y en el estrato cinco, tenemos 2 provincias, Lima y Callao, que tienen más de 700 mil habitantes.Encontramos así que en 9 provincias, en los estratos 4 y 5, se encuentra concentrada el 50% de lapoblación y en las otras 180 provincias se encuentra dispersa el otro 50% de la población peruana.Vemos el fenómeno de concentración y dispersión, 50% muy concentrado y 50% muy disperso.Estos estratos pueden correlacionarse con la distribución de la mortalidad y de la pobreza del país.De esta forma podemos observar por ejemplo que el estrato 4, que tiene 7 provincias y básicamente estáformado por las principales ciudades como Trujillo, Chimbote, Arequipa; Huancayo e Iquitos, son ciudadesque tienen más de 300 mil habitantes y también tienen mayores posibilidades para el desarrollo de losservicios de salud, los sanitarios, etc., teniendo por ello mejores condiciones sanitarias y sociales.En Lima hay provincias que pertenecen al estrato 1, al 2 y también al 3, así como hay otras que seencuentran en iguales condiciones que algunas provincias de Huancavelica. También podemos observarrelación entre la causa básica de muerte con los diferentes estratos, así en el estrato 5 la causa másfrecuente de muerte son las enfermedades crónico degenerativas.Esta heterogeneidad hace que el enfoque y los recursos deban ser gerenciados en diferentesproporciones.EDUCACIÓN EN SALUDDr. Raúl ArámbuloINTRODUCCIÓNInicialmente el mismo ser humano se ha reunido entre las tribus y la transmisión de los conocimientosestaba a cargo de los líderes de las tribus. Posteriormente esto se plasmó en los diferentes códigosmorales de diferentes culturas y etnias y así han ido variando las formas de brindar educación para lasalud. En el siglo XIX con la expansión comercial de los países europeos se fijaron los “puertos” comocentro de operaciones y esto trajo como consecuencia algunos problemas de tipo sanitario como fueronlas epidemias; en ese entonces la educación para la salud estuvo orientada a tratar de contrarrestar losefectos de esas epidemias. Más adelante, en el presente siglo, en la fusión de economía, la globalización,las guerras mundiales, los modelos de desarrollo que han existido en América Latina también ha idoorientando nuevas formas para hacer educación para la salud. El triunfo de la revolución cubana, porejemplo, puso de manifiesto cómo los problemas y desigualdades sociales pueden tener una consecuenciapolítica, ello ha llevado a que la educación para la salud se pueda orientar un poco a atenuar y disminuirestas tensiones, indudablemente porque los modelos están orientados por los gobiernos del momento yen base a las orientaciones politico-ideológicas quieren las teorías, los modelos que van a desarrollar, porello es lo de los conflictos sociales de la década de los ‘80, en Centroamérica y también en el Perú, cuyasconsecuencias pueden durar más tiempo. Entonces Educación para la Salud va a estar orientadodependiendo quién lo idea, hacia dónde puede estar dirigida. Puede esta dirigida a atenuar estos problemaso estar dirigida a transformar la realidad.ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA SALUDEn base a todos los problemas de salud en que han visto envuelto los países desarrollados y lospaíses en vías de desarrollo, se desarrolló en 1978 una conferencia de los países integrantes de la OMS,en Alma Ata, con el propósito de alcanzar una salud para todos en el año 2000, se acordó plantearse una48