SALUD COMUNITARIA - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Salud Comunitariainstitucional de la formación médica, nuestra profesión ha logrado ocupar por primera vez y de manerasostenida un espacio en la televisión. Nos referimos a la cotidiana presentación de información sobrediversos casos de negligencia médica. Los principales esfuerzos de explicación pública, explícita e implícita,se han basado en un esquema lógica simple: si muchas facultades, muchos estudiantes, pocos buenosprofesores; entonces mala calidad de la enseñanza; entonces cantidad de médicos que egresan sin unaadecuada formación; entonces impericia y mala praxis.San Fernando: de primera opción, al rechazo como opción de elección de los estudiantes.Como la generalización de la prensa incluye a todos los centros formadores, sin distingo, resultaoportuno preguntarse: ¿Qué hace lo descrito tolerable a San Fernando? Rogamos al lector conceda laoportunidad de presentar un par de anécdotas para formular una respuesta satisfactoria.Recientemente presenté una situación figurada a un grupo de prácticas de la Asignatura de CienciasSociales Aplicadas a Medicina. En ella, las autoridades gubernamentales habrían dispuesto la creaciónde un fondo público a financiar becas integrales para seguir estudios médicos. Con él, se financiarían enel ámbito nacional los costos de manutención de jóvenes de escasos recursos y los costos de la formaciónen que incurrieran las facultades de medicina, públicas o privadas, que ellos eligieran. Además, el supuestoincluyó que cada uno de los integrantes del grupo se habría inscrito como candidato a la beca yposteriormente habrían rendido y aprobado un examen de cobertura nacional.Con la seguridad de que la situación figurada había sido suficientemente explicada y comprendidase les preguntó: ¿En esas condiciones qué facultad de medicina elegirías para seguir tus estudios? Larespuesta fue rápida y contundente: 17 eligieron a San Fernando como centro de formación y 2 optaronpor Cayetano Heredia (10%).En temporalidad diferente y anterior, apliqué el mismo procedimiento a un núcleo pequeño de laAsignatura Salud Comunitaria. El resultado fue sorprendente. El primer estudiante en responder, cuasipresionado y evidentemente incómodo, optó por Cayetano. El segundo, con cierta demora pero sin muestrasde incomodidad, adoptó similar opción; al igual que el tercero. El cuarto, suelto de huesos y sin demoraeligió lo mismo. Como se aprecia en este segundo grupo el 100% eligió una opción diferente a SanFernando. En un lenguaje más severo: la rechazó.Aunque los análisis de tendencias se basan en anécdotas y en su construcción, en tanto proyeccionesa futuro, no se demanda rigurosidad; es conveniente advertir y remarcar que la presentación que sigue esuna construcción interesada, cuyo único fin es comprender la urgente necesidad de aplicar los lineamientoscentrales de la reforma en salud.Hacemos esta advertencia porque de lo dicho al momento se deriva que en la temporalidad quemedia entre las asignaturas de Ciencias Sociales Aplicadas a la Medicina y Salud Comunitaria (escasossemestres), la opinión de los usuarios fundamentales, o si se quiere de los clientes principales de nuestraFacultad, varía notablemente. Queda claro que la primera opción en las preferencias implica un descensodel 90% a 0% entre sus propios consumidores. En un lenguaje más severo: la exclusión de San Fernandocomo primera opción de elección se incrementa del 10% al 100%Esto significa que si los estudiantes tuvieran la libertad de elegir la facultad de su preferencia, nooptarían por San Fernando. Acudirían a implementar el trámite de traslado de matrícula. Una de lasfuentes de explicación para la brecha constatada en la variación de la opción de elección es el tipo definanciamiento.Digámosle al lector de una buena vez el resultado de nuestra percepción. La dramática migración enlas preferencias y en tan corto tiempo significa que los jóvenes estudiantes de San Fernando se encuentranen búsqueda de una buena formación y rechazan la impartida. Y, tal cual es presentado el razonamiento,si los estudiantes fuesen portadores del financiamiento hacia el tercer año de estudios buscarían activarápidamente el traslado de matrícula hacia la facultad de sus preferencias. Probablemente esto motivaríauna rápida reacción de los docentes y las autoridades. Su tradicional, loable y manifiesta disposición aldiálogo se vería estimulada al ver que junto con la migración de la matrícula de los estudiantes migra elfinanciamiento de las actividades; y, con ello, se agota la sustentabilidad de su condición de docente.142