SALUD COMUNITARIA - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Salud ComunitariaLa faringoamigdalitis aguda supurada es fácilmente detectada, el niño abre la boca y se puede ver laamígdala congestionada, supurando y es necesario dar el tratamiento oportuno, porque hay casos decardiopatía congénita por enfermedad reumática por problemas mal curados de garganta, el estreptococob hemolítico es un germen muy frecuente que ataca las válvulas del corazón, se ve generalmente enchicos adolescentes en los que no se detectó oportunamente este problema y con los años hacencardiopatía, entonces buscar en todos los casos de faringitis o faringoamigdalitis la posibilidad de queexistan infecciones bacterianas, dar en cuadros severos, antibióticos y si no hay infección bacterianasobreagregada, vamos a darle solamente sintomáticos que alivian mucho el problema, para la inflamacióny el dolor.LA NUTRICIÓNLo más frecuente son las consultas de IRA y EDA, pero todo niño valorado integralmente debe servigilado en su estado nutricional considerando los tres indicadores:• Peso - edad• Peso - talla• Talla- edadPara distinguir desnutrición aguda de la crónica, se utiliza mucho el carnet de salud, donde se valorael progreso del peso en relación a la edad, en el cual se encuentra la curva normal (área verde) que indicaque el niño se está desarrollando bien.Todo niño debe ser valorado en su ingesta alimentaria, considerando 4 aspectos fundamentales:• Volumen (cuánto come)• Consistencia (caldos o segundos)• Calidad (balance proteico energético)• Frecuencia (número de veces que come al día)Volumen: Los niños tienen estómago pequeño y no pueden recibir grandes cantidades de comidapor vez, sin embargo se tiene que asegurar que cada niño tenga su propio volumen de alimento, ustedesvan a ver que en zonas rurales nunca el niño come en su plato propio, se sirve un plato en que come todala familia o el papá tiene su plato y la mamá tiene el suyo y del plato de la mamá comen los niños, enestos casos no podemos valorar la cantidad que come el niño.Frecuencia: Como el niño tiene la capacidad gástrica reducida, compensa el reducido volumen porvez con la frecuencia, al niño no lo podemos alimentar 3 veces al día como al adulto, el niño requiere comomínimos 5, veces al día, hasta por lo menos los dos años. Sin embargo, en algunas zonas rurales el niñotoma una sopa a las 5 de la mañana, antes de ir a la chacra y recibe otra sopa cuando regresa la familiaa las 5 ó 6 de la tarde, comiendo 2 veces al día solamente, de allí la alta tasa de desnutrición, especialmenteen zonas rurales del país.Consistencia: Tenemos que enfatizar la ingesta de los “segundos”, de los sólidos, es decir alimentoscon mayor densidad calórica, mayor caloría por gramo de dieta administrada, la sopa y los caldos sonagua con sal, y el niño se está llenando con agua restándosele capacidad gástrica para el segundo quenos interesa que el niño consuma.Calidad: Nos referimos a dietas balanceadas, la ingesta no puede ser solamente carbohidratos opura proteína, tiene que haber una oferta adecuada de proteínas, calorías y vitaminas y buscando quesean provenientes de los alimentos de origen local, tenemos que descubrir qué alimentos se producen enla zona, descubrir el valor nutritivo de estos alimentos y decir a la madre, si estamos en una zona dondehay granos, dar frijol o lo que abunda en la zona, no incorporar en los hábitos alimenticios alimentos queno puedan ser fácilmente conseguidos en la zona.Una forma de valorar la nutrición es preguntar a la madre qué comió ayer el niño, simplemente82