SALUD COMUNITARIA - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Salud ComunitariaIII.LA SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADESLa organización del espacio local tiene que partir de las necesidades de la población. La base parala organización del espacio local es que nuestro modelo de atención integral tiene que partir de lasnecesidades de la población.A la población últimamente se le está llamando como el cliente externo de los servicios de salud; elcliente interno vendría a ser el trabajador del servicio. Otro sinónimo es el usuario: paciente = usuarioexterno = cliente externo.3.1. NECESIDADES DE LOS CLIENTES1. ACCESIBILIDADAccesibilidad geográfica: nuestro país tiene una geografía muy diversa. En el interior del país lasdistancias entre poblaciones son muy grandes y un factor muy importante son los caminos. Seconsidera nula cuando más del 30% de una población total de una juridicción demora en llegar alestablecimiento de salud más cercano en más de dos horas.Accesibilidad cultural: los problemas culturales son de gran importancia. Muchas poblaciones noacuden a los servicios de salud por creencias mágico religiosas, las cuales al ser controversialescon las prácticas occidentales de atención, generan desconfianza en las mismas. Estas son actitudesculturales que devienen en necesidades y que como profesionales se tienen que ir conociendo,esencialmente para evitar que se cree una barrera para el acceso a la cultura de estas poblaciones.Se considera nula cuando más del 30% de la población acude habitualmente a un proveedor tradicionaldel servicio de salud, como parteras tradicionales, curanderos y otros.Accesibilidad administrativa: tiene que ver con los horarios de atención y el tiempo efectivo deatención al público. Será una accesibilidad significativa cuando los representantes de la poblaciónfijan el horario de atención considerando la realidad y la necesidad de la comunidad. No hay rechazode usuarios. Se considera nula cuando los horarios de atención son fijados por las DireccionesDepartamentales de Salud y no está de acuerdo a las necesidades de la población. Cuando eltrabajo administrativo interfiere con la atención, disminuye el tiempo efectivo de atención a públicoocasionando rechazo de los usuarios. Los tiempos de espera para la atención forman parte de estetipo de accesibilidad.Accesibilidad económica: esto provoca que una parte importante de personas no accedan adonde ellas quisieran ir. Se considera nula cuando más del 30 % de la población total no puedesufragar ningún tipo de costo de atención en salud.Se dice que en el Perú, dentro de este conjunto de las accesibilidades, el 20% de la poblaciónperuana no accede a servicios de salud; en la actualidad se considera que es alta la inaccesibilidadpor alguna de los tipos de accesibilidad mencionadas.2. AceptaciónEsta necesidad es mutua, tanto del personal de salud que atiende a una población como de parte dela misma persona que acude al personal de salud y acepta la recomendación que éste le da. Haymuchas personas que acuden a los servicios de salud y se guardan la receta que el médico les dio;esto es porque no hay un buen nivel de aceptación en esta relación médico paciente. Aquí un puntoimportante es la horizontalidad en el trato, la empatía entre el proveedor y el usuario, la calidez en eltrato, el respeto y la información que debe recibir el paciente.3. AsesoramientoEl motivo de consultas tanto de diferentes poblaciones como de individuos es la opinión técnica, esdecir la aplicación de conocimientos técnicos por parte de los profesionales, para solucionar el maldel paciente. Hay una distancia cultural evidente entre el profesional y los pobladores, la población18