SALUD COMUNITARIA - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Salud Comunitariarecoger el dato de los que se le dio en el desayuno, almuerzo o comida, que se describan cantidades, sicome en su propio plato con sus propios cubiertos y valorar el uso del biberón, que es un enemigo de lasalud del bebé, es un vehículo de gérmenes y causa de diarreas, siempre que el niño deje de lactar sedebe promover el uso de taza y cuchara, no el biberón.VALORACIÓN DE LA NUTRICIÓNDesnutrición severa:• Marasmo: déficit calórico agudo de calorías y proteínas.• Kwashiorkor: deprivación aguda sobre todo de proteínasEl niño marasmático es un niño muy delgado, totalmente caquéxico, mientras el niño con kwashiorkores un niño hinchado y con cambios en la piel, estos casos son grados extremos de desnutrión severa ydeben ser hospitalizados, no deben tratarse ambulatoriamente, el riesgo de mortalidad en estos niños eselevadísimo sobre todo en los casos de kwashiorkor, donde contraen infecciones con mucha facilidad.Todo niño menor de 6 meses tiene que ser incentivado para la lactancia materna, sin embargo enzonas rurales se tiende a dar el pecho más allá de lo recomendado, siendo que las madres no saben quedespués de los 6 meses la leche materna sola es insuficiente para el niño. Se debe recomendar queaparte de lactar se adicionen alimentos después de los 6 meses en cantidad y calidad adecuada.Existe un problema social, los niños mayorcitos quedan al cuidado de los más pequeñitos y ellos nosaben de nutrición, este es un asunto que hay que descubrir y saber orientar.Finalmente, en el aspecto nutricional es recomendable orientar a las madres, para que cuando susniños tengan diarrea no les supriman la alimentación. Es necesario continuar con leche materna para losque lactan y darles de comer a los mayores. Por último en general frente a cualquier patología, no debesuprimirse la alimentación del niño mientras dure la enfermedad, todo lo contrario, se debe tratar elproblema y asegurar una alimentación adecuada, para lo cual debe orientarse a las madres de maneraadecuada.LAS VACUNASTenemos un avance notable en lo que es cobertura inmunitaria. Un niño que acude a un centro desalud debe ser valorado en su esquema de vacunación.Último esquema de vacunación aprobado:Polio Þ 4 dosisSarampión Þ 12 meses - 1 dosisTriple Þ 3 dosisEn zonas endémicas de hepatitis viral se está dando la vacuna antihepatitis al nacimiento, a los 2meses y a los 4 meses, no hay contraindicaciones para la aplicación de vacunas, salvo estas extremasy raras:• No dar BCG en un niño con SIDA• No dar triple en un niño que ha tenido convulsiones o enfermedades neurológicas.No está proscrito que en un niño con fiebre, resfrío o diarrea se administre vacuna y con estodisminuimos las oportunidades perdidas, es decir cuando un niño va a un centro de salud vamos a haceruna evaluación integral de su salud, incluyendo las vacunas.En general, la atención integral de un niño va a implicar atender al conjunto de problemas expuestosy bajo la estrategia de valorar, clasificar y tratar, orientando a la madre para la detección precoz de signosde alarma y un contexto de calidez en el trato.83