14. Oncología - Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

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1202 FARMACIA HOSPITALARIAFigura 1. Tratamiento de la extravasación.PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE LA EXTRAVASACIÓN DE CITOSTÁTICOSFÁRMACOS SIN TRATAMIENTO ESPECÍFICOCitostáticos sin tratamiento específico:Ver anexo adjuntoDAUNORRUBICINADOXORRUBICINAEPIRRUBICINAIDARRUBICINAMITOMICINA *MITOXANTRONEAMSACRINA1. DMSO 99% tópico en el doble del área afectada.Dejar secar al aire y aplicarc/6 h. durante 14 d.2. Aplicar durante 60 min, frío local, repetir c/8h y hasta un tiempo de 3 días.DMSO 99% tópico en el dobledel área afectada.Dejar secar al aire y aplicarc/6 h durante 14 días.– ELEVAR LA EXTREMIDAD AFECTADA A UN NIVEL SUPERIOR AL DEL CORAZÓN– NO APLICAR NINGÚN TIPO DE PRESIÓN EN LA ZONA, EVITANDO LOS VENDAJES– HIGIENE DEL ÁREA DE EXTRAVASACIÓN: medidas higiénicas habituales aplicadas con suavidad.No limpiar con detergentes si hay necrosis– ESTABLECER TRATº ANALGÉSICO Y ANTIBIÓTICO SI FUERA NECESARIO*Evitar la fotoexposición en caso de extravasación con estos fármacos.**La aplicación del tratº farmacológico con o sin tratº físico puede repetirse, si procede a las 12 y 24 horas según la evolución.
ONCOLOGÍA1203Medidasiniciales1) Parar la infusión del fármaco citostático.2) Retirar el equipo de infusión, pero no la vía o catéter venoso.3) Aspirar a través de la vía venosa de 5-10 ml sangre para extraer la máxima cantidad posiblede fármaco extravasado.4) Retirar la vía o catéter venosoFÁRMACOS CON TRATAMIENTO ESPECÍFICOVINBLASTINA **VINCRISTINA **VINDESINA **VINORELBINA **CISPLATINOCLORMETINADACARBAZINA *ETOPÓSIDO **IFOSFAMIDATENIPÓSIDO **1. Administrar 150 TRU(en 3 ml de S.F.) de Hyason ®vía sc., en 6 punciones de 0,5mL, alrededor de la zona afectada.2. Aplicar calor seco moderadodurante 30 min,tras aplicarHyason®1. Administrar Tiosulfato Na.1/6 M, 2 ml/mg, de fármacoextravasado, vía sc., en variaspunciones alrededor de la zonaafectada.Casos especiales:CISPLATINO -> aplicar sólosi concentración > 0,4 mg/ml ovolumen extravasado> 20 ml DTIC -> aplicar sólosi persisten signos deextravasación o progresiónde la lesión a las 12 y 24 h.1. Administrar 150 TRU (en 3 mlde S.F.) de Hyason ® vía sc, en6 punciones de0,5 ml, alrededor de la zonaafectada.Casos especiales:IFOSFAMIDA aplicar sólosi persisten signosde extravasación o progresión dela lesión a las 12 y 24 h.Servicio Farmacia/JM/2001
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