RESUMÉ ABSTRACT - Banque de données en santé publique

RÉFLEXION AUTOUR DE LA SITUATION DE RETOUR
DE STAGE EN INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS :
UN ESPACE DE DIALOGUE POUR LE DÉVELOPPEMENT DE L’EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Ce que je fais en service ne correspond pas à ce que j’ai
appris à l’école ; je n’arrive pas à faire les liens ; cependant,
c’est en stage que j’apprends mon métier.
A l’école, c’est trop scolaire. »
A propos des paroles des infirmières des services ;
« Ces nouveaux étudiants, ils ne savent plus rien. Qu’est
ce qu’ils apprennent dans les IFSI ?
Les formateurs sont déconnectés de la réalité des services
; on ne les voit que pour évaluer les étudiants. »
Quant aux formateurs, ils déclarent :
« Les étudiants ne savent pas aller à l’essentiel ; ils ne
savent pas transférer la théorie à la pratique.
Les infirmières ne pratiquent pas selon les règles de l’art. »
Ces discours ont pour résultat d’établir une rupture
entre 2 lieux qui seraient en concurrence alors qu’ils
existent pour fonctionner de manière coordonnée.
Du côté du questionnement sur le métier de
formateur
Les enseignants s’interrogent sur leurs pratiques
pédagogiques, leur place, leur légitimité et leur devenir.
Il existe dans notre profession un rapport très fort
entre savoir et légitimité ; quel que soit son secteur
d’activité, la caractéristique principale de l’enseignant
est d’être le sujet supposé savoir.
On rencontre 2 catégories de situations de formation
dans les IFSI :
- l’enseignement des savoirs infirmiers avec les savoirs
pratiques (procédural et psycho-gestuel) et les
savoirs théoriques (rôle propre, démarche de soins,
diagnostic infirmier)
- l’enseignement scientifique emprunté aux autres disciplines
(médecine, biologie, sciences humaines…)
Qu’en est-il de ce rapport entre savoir et légitimité
du formateur en IFSI ?
• Pour les savoirs procéduraux, c’est-à-dire les
manières de faire indispensables à l’exercice de la
profession, c’est bien à l’école de transmettre les
bonnes pratiques, mais il existe un écart entre ce
travail prescrit et le travail réel des situations
concrètes de terrain ;
Le formateur reconnaît qu’il existe un écart entre
l’enseignement réalisé sur le lieu de formation et l’application
concrète des connaissances sur le terrain.
S’il explique ces différences par le fait que la situation
d’une personne soignée, à la fois semblable et différente
des autres situations enseignées et rencontrées,
est à reconstruire à chaque fois, il ne les considère pas
et ne les utilise pas comme des opportunités pour
accroître le processus de développement de l’étudiant.
• Pour les savoirs infirmiers théoriques, on pourrait
penser que c’est là que réside leur légitimité.
Certains ont acquis une maîtrise de la démarche de
soins, du diagnostic infirmier, mais c’est l’utilisation
de ces savoirs sur le terrain qui pose problème. Or,
un savoir pratique non appliqué ne peut être revendiqué
comme source de légitimité par celui qui le
détient.
• Quant aux savoirs empruntés aux autres disciplines,
les formateurs ne peuvent se considérer comme
des spécialistes et affirmer la nécessité de leur place
dans ce domaine.
De plus, les formateurs enseignent-ils, dans les formations
paramédicales en alternance, comme s’ils
étaient dans une institution sans alternance ou au
contraire s’appuient-ils sur l’expérience acquise en
stage ? Et comment s’en servent-ils ?
S’il existe des objectifs de stage élaborés par les formateurs
en collaboration avec les responsables d’encadrement,
il n’existe pas de partenariat pour la
construction des enseignements théoriques.
Quant au projet pédagogique, ne devrait-il pas être le
document fédérateur des objectifs des formateurs et
des responsables de stage ?
Il existe une dichotomie qui a pour résultat de maintenir
le statu-quo dans chaque institution.
Quand un différend apparaît au sein d’une institution,
il n’est pas considéré comme le signal pertinent d’une
contradiction qu’il faut analyser et traiter, mais il sert
à accréditer l’idée que ce différend est dû à l’autre.
« Dans la mesure où chacun s’applique à demander
à l’autre de changer, c’est l’ensemble qui s’immobilise.
»
« L’alternance, au lieu d’être interactive, fonctionne plus
généralement sur le mode de l’exclusion mutuelle »
(Soins Formation – Pédagogie - Encadrement N°6,
1993, p.7)
Cette séparation entre théorie et pratique entraîne
une rupture entre IFSI et services hospitaliers, renforcée
le plus souvent par l’éloignement géographique
des terrains de stage.
L’ENJEU
A qui confier la formation infirmière ?
Quelles sont les finalités d’une formation professionnelle
?
Quelles sont les compétences spécifiques pour le
métier de formateur en formation infirmière ?
RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS N° 83 - DÉCEMBRE 2005 37