RESUMÉ ABSTRACT - Banque de données en santé publique
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RÉFLEXION AUTOUR DE LA SITUATION DE RETOUR<br />
DE STAGE EN INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS :<br />
UN ESPACE DE DIALOGUE POUR LE DÉVELOPPEMENT DE L’EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE<br />
Ce peut être aussi l’<strong>en</strong>registrem<strong>en</strong>t filmé d’une action<br />
<strong>de</strong> soin ou d’une action <strong>de</strong> cadre <strong>de</strong> <strong>santé</strong>, réalisée par<br />
un étudiant ou plusieurs étudiants et filmée par le formateur.<br />
La tâche filmée est i<strong>de</strong>ntique pour tous.<br />
La gestuelle peut être analysée mais il faut aller au<strong>de</strong>là<br />
d’un <strong>de</strong>scriptif, ce qui importe ce sont les raisonnem<strong>en</strong>ts,<br />
ses différ<strong>en</strong>tes étapes, les connaissances,<br />
utilisés pour m<strong>en</strong>er l’action. Il faut donc recueillir tout<br />
le discours qui supporte l’action, <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r à l’étudiant<br />
<strong>de</strong> verbaliser, <strong>de</strong> décrire ses actions mais aussi<br />
la manière dont il s’y pr<strong>en</strong>d, tous les élém<strong>en</strong>ts qu’il<br />
pr<strong>en</strong>d <strong>en</strong> compte.<br />
Là aussi le modèle du schème peut être utilisé pour<br />
recueillir l’<strong>en</strong>semble <strong>de</strong> l’activité p<strong>en</strong>dant l’action et<br />
sur l’action.<br />
Le retour réflexif lors <strong>de</strong>s séances <strong>de</strong> retour <strong>de</strong> stage<br />
peut porter sur l’analyse d’une action à partir <strong>de</strong> la visualisation<br />
d’un <strong>en</strong>registrem<strong>en</strong>t filmé ou <strong>de</strong>s différ<strong>en</strong>ces <strong>de</strong><br />
pratiques si l’analyse porte sur 2 <strong>en</strong>registrem<strong>en</strong>ts.<br />
Il s’agit alors <strong>de</strong> repérer les différ<strong>en</strong>ts écarts mais égalem<strong>en</strong>t<br />
d’i<strong>de</strong>ntifier leurs causes qui sont à mettre <strong>en</strong><br />
li<strong>en</strong> avec les logiques qui expliqu<strong>en</strong>t ces écarts,<br />
Le retour réflexif permet aussi <strong>de</strong> mettre <strong>en</strong> relation les<br />
savoirs appris à l’IFSI et ceux <strong>de</strong>s différ<strong>en</strong>ts lieus <strong>de</strong> stage.<br />
De même, il serait possible <strong>de</strong> filmer un professionnel,<br />
un étudiant réalisant une même tâche mais <strong>de</strong><br />
manière complètem<strong>en</strong>t autonome <strong>en</strong> leur <strong>de</strong>mandant<br />
<strong>de</strong> verbaliser leurs actions, leurs raisonnem<strong>en</strong>ts avec<br />
ses différ<strong>en</strong>tes étapes, <strong>en</strong> s’<strong>en</strong>tret<strong>en</strong>ant avec eux<br />
après coup, pour noter leurs propos sur l’action et<br />
que ses films serv<strong>en</strong>t aussi <strong>de</strong> supports pédagogiques<br />
pour les formateurs pour l’analyse <strong>de</strong>s différ<strong>en</strong>tes<br />
pratiques.<br />
Nous avons expérim<strong>en</strong>té la 1 ière modalité avec les<br />
étudiants cadres <strong>de</strong> <strong>santé</strong>, avant leur départ <strong>en</strong> stage<br />
<strong>de</strong> fonction d’<strong>en</strong>cadrem<strong>en</strong>t, et nous vous livrons<br />
notre expéri<strong>en</strong>ce. Elle est tout à fait perfectible et<br />
transposable pour une action <strong>de</strong> soin <strong>en</strong> IFSI.<br />
Elle a l’avantage d’être sécurisante pour le formateur<br />
débutant dans la pratique réflexive car elle est réalisée<br />
dans un cadre défini au départ <strong>en</strong>tre les étudiants<br />
et le formateur et le questionnem<strong>en</strong>t proposé pour<br />
analyser l’activité sert <strong>de</strong> support lors <strong>de</strong> la séance<br />
<strong>de</strong> retour <strong>de</strong> stage.<br />
Objectifs :<br />
Analyser une activité <strong>de</strong> cadre <strong>de</strong> <strong>santé</strong> durant<br />
le stage : la réalisation du planning m<strong>en</strong>suel du<br />
personnel.<br />
Enrichir sa pratique professionnelle.<br />
La 1 ière étape : Explication <strong>de</strong> la démarche<br />
Il existe différ<strong>en</strong>ts moy<strong>en</strong>s d’appr<strong>en</strong>dre.<br />
Une <strong>de</strong>s manières d’appr<strong>en</strong>dre, c’est <strong>de</strong> faire.<br />
Cep<strong>en</strong>dant, l’exercice <strong>de</strong> l’activité n’est pas une condition<br />
suffisante pour développer ses compét<strong>en</strong>ces, il<br />
doit être prolongé par son analyse réflexive c’est-àdire<br />
réfléchir sur l’action que nous avons m<strong>en</strong>ée.<br />
Notre int<strong>en</strong>tion pédagogique, c’est <strong>de</strong> vous faire réfléchir<br />
à l’activité <strong>de</strong> réalisation du planning (tâche incontournable<br />
pour le cadre et le stage est le mom<strong>en</strong>t<br />
opportun pour m<strong>en</strong>er cette réflexion sur l’action).<br />
Pour cela 2 possibilités :<br />
• Participer ou réaliser un planning, ce qui vous permettra<br />
<strong>de</strong> réfléchir dans l’action puis <strong>de</strong> réfléchir<br />
sur l’action, c’est-à-dire celle que vous conduirez à<br />
postériorité sur votre propre action et que vous<br />
confronterez à celle du cadre<br />
• Vous n’avez pas la possibilité <strong>de</strong> participer ou <strong>de</strong><br />
réaliser un planning.<br />
• Vous allez réfléchir sur l’action <strong>en</strong> interrogeant le<br />
cadre sur sa pratique.<br />
Dans les 2 cas vous utiliserez la démarche réflexive.<br />
Cette démarche réflexive permet d’i<strong>de</strong>ntifier l’agir<br />
professionnel, vous la réaliserez à partir du questionnem<strong>en</strong>t<br />
que nous vous proposons.<br />
Au retour nous prolongerons la réflexion à partir <strong>de</strong><br />
votre travail. (3h).<br />
Et nous ferons aussi appel à l’expéri<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> cadres<br />
(3h) dans <strong>de</strong>s situations plus spécifiques.<br />
La 2 ième étape : Prés<strong>en</strong>tation du support <strong>de</strong> questionnem<strong>en</strong>t<br />
Nous nous sommes aidées <strong>de</strong> questions posées dans<br />
un dossier pour la VAE (docum<strong>en</strong>t ENESAD) pour<br />
ai<strong>de</strong>r les étudiants à recueillir leur activité.<br />
1. Situer le planning dans son contexte. Pour<br />
cela, prés<strong>en</strong>ter les caractéristiques principales<br />
du service et si besoin institutionnelles.<br />
2. Décrire cette activité à partir du questionnem<strong>en</strong>t<br />
suivant :<br />
- Quels <strong>en</strong> sont ses buts principaux ?<br />
- Quelles <strong>en</strong> sont ses conditions <strong>de</strong> réalisation ?<br />
(Quand – Où...).<br />
- Quelle est la succession <strong>de</strong>s actions ?<br />
- Quel <strong>en</strong> est le temps habituel <strong>de</strong> réalisation ?<br />
3. Expliquez comm<strong>en</strong>t procé<strong>de</strong>r pour conduire<br />
cette activité ?<br />
- De quelles informations avez-vous besoin ?<br />
- Comm<strong>en</strong>t les obt<strong>en</strong>ez-vous ?<br />
- A quoi <strong>de</strong>vez-vous être att<strong>en</strong>tif ?<br />
- Quels résultats <strong>de</strong>vez-vous obt<strong>en</strong>ir ?<br />
- Qui contrôle les résultats ?<br />
- Quels <strong>en</strong> sont les effets sur les ag<strong>en</strong>ts ?<br />
- Quelles sont les difficultés que vous r<strong>en</strong>contrez ?<br />
- Quels sont les écarts <strong>en</strong>tre planning prévisionnel et<br />
planning réel ? Comm<strong>en</strong>t le cadre les gère-t-il ?<br />
- Que <strong>de</strong>vi<strong>en</strong>t le planning une fois le mois écoulé ?<br />
RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS N° 83 - DÉCEMBRE 2005 95