UNDP-HT-HaitiRapportOMD2013_20140611

1 Situationet tendancesGrace à l’appui technique et financier des partenaireset l’importance des efforts consentis, Haïti a pu stabiliserla prévalence du VIH/sida a 2,2 % au cours dessix dernières années, avoir une couverture en traitementantirétroviral de 67,7 %, et diminuer la prévalencede la malaria et de la tuberculose. Les réponsesnationales aux différentes maladies, sont, jusqu’à présent,fortement axées sur l’offre de services gratuits.Cependant, les stratégies retenues ne sont pas toujoursmises en œuvre de façon efficace en raison de la disponibilitélimitée de données de qualité sur les comportementset leurs déterminants.Les difficultés rencontrées au cours de la mise enœuvre des interventions et les leçons apprises ne sontpas documentées de façon méthodique, ce qui empêcheune adaptation continue des programmes. Parailleurs, aucune structure nationale multisectoriellen’a vu le jour. Les structures de gouvernance prévuesdans les plans stratégiques nationaux n’ont jamais étémises en place. L’absence d’une entité nationale disposantde l’autorité nécessaire pour la mobilisationet la canalisation des ressources, la coordination et lecontrôle des actions et des initiatives, a entrainé unedispersion des efforts, la faiblesse de la coordinationet la fragmentation des instances de décision.Ces grands défis doivent être traités pour permettre lerecul des épidémies en Haïti et atteindre l’accès universelaux soins et aux traitements appropriés.Sauf indication contraire, les données utilisées sontcelles des Enquêtes sur la mortalité, morbidité et utilisationdes services (EMMUS II, III, IV et V) et del’enquête EPSS 2013, Evaluation de la prestation desservices et des soins de santé pour calculer les indicateursrelatifs à l’OMD 6 en Haïti.0,9%Taux de prévalence du VIHdans la population âgée de 15/24 ans1.1 Lutte contre le VIH/sidaEn Haïti, bien que le taux de prévalence 248 du VIHparmi les adultes âgés de 15-49 ans se soit stabilisédepuis 2006 (2,2 %), la prévalence du VIH/sida yreste la plus élevée du monde, outre le continent africain.La prévalence du VIH chez les jeunes de 15-24ans s’est aussi stabilisée au cours des six dernièresannées variant seulement de 0,1 % passant de 1 % en2006 à 0,9 % en 2012. On remarque cependant unedifférence assez importante entre les taux de prévalencedu VIH parmi les jeunes filles 1,3 % et lesjeunes hommes 0,4 %. La prévalence du VIH chez lesfemmes augmente plus rapidement avec l’âge (d’unminimum de 0,5 % à 15-19 ans, elle devient quatrefois plus élevée dès 20-24 ans (2,1 %), alors que chezles hommes, la prévalence du VIH est de 0,2 % à 15-19 ans, augmente ensuite, mais reste inférieure à 1 %jusqu’à 23-24 ans. La prévalence est plus élevée chezles femmes que les hommes dans toutes les tranchesd’âge. Dans la population générale elle est de 2,7 %chez les femmes de 15 à 49 ans, alors qu’elle est de1,7 % chez les hommes de la même tranche d’âge 249 .Il y a donc une tendance à la féminisation de l’épidémie.Figure 52 : Prévalence du VIH chez les 15-24 ans1,61,5 %20061,41,21,3 %201210,81 %0,9 %0,60,6 %0,40,4 %0,2Hommes Femmes EnsembleSource : : EMMUS IV et V (2006 et 2012).248 Prévalence: en épidémiologie, la prévalence d’une maladie particulière représente le nombre de personnes atteintes par cette maladie à un instant donné. Elle s’exprimegénéralement en pourcentage.249 EMMUS V. 2012.Objectif 6 - Combattre le VIH/sida, le paludisme et d’autres maladies149