pdf 4 986 ko - Institut national de la statistique malgache (INSTAT)

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SANTÉ DE L’ENFANT 9Jean Christian Andrianjanaka et Faraniaina Patricia RakotondrabeAu cours de l’EDSMD-IV 2008-2009, on a collecté, pour tous les enfants nés au cours descinq dernières années, des informations permettant d’évaluer la couverture vaccinale, d’estimer laprévalence des principales maladies des enfants (infections respiratoires aigües, fièvre et diarrhée)ainsi que la proportion d’enfants malades qui ont reçu un traitement. Les enfants de moins de cinq ansconstituant un groupe de population particulièrement vulnérable, ces informations permettront, nonseulement, d’identifier les problèmes les plus importants qui affectent leur santé mais aussi decontribuer à la mise en place de programmes ciblés de prévention des maladies infantiles. En outre, lacomparaison des résultats de l’enquête actuelle avec ceux des enquêtes précédentes permettrontd’évaluer les efforts déployés dans le pays pour la survie des enfants et d’adapter les programmes misen place par le gouvernement.9.1 POIDS À LA NAISSANCEUn poids insuffisant à la naissance est une cause majeure de mortalité et de morbidité dans lapetite enfance. Au cours de l’enquête, on a demandé, aux femmes qui avaient eu une naissancevivante au cours des cinq dernières années quels étaient le poids et la grosseur de l’enfant à lanaissance.Les résultats sont présentés au tableau 9.1. D’après les carnets de santé ou les déclarations dela mère, le poids à la naissance des enfants n’est connu que dans seulement 40 % des cas. Laproportion de naissances dont le poids a été déclaré à la naissance varie de manière importante selonles caractéristiques sociodémographiques. Les proportions les plus élevées sont enregistrées parmi lesnaissances dont la mère vit en milieu urbain (74 %) et particulièrement dans la capitale (77%), parmicelles dont la mère a, au moins, un niveau secondaire (72 %) ainsi que parmi celles des ménages duquintile le plus riche (83 %). À l’opposé, seulement 36 % des naissances du milieu rural, 18 % decelles dont la mère est sans instruction et 17 % des naissances des ménages du quintile le plus pauvreont été pesées. Dans les régions, la proportion de naissances pour lesquelles on dispose du poids à lanaissance varie d’un minimum de 15 % dans la région de Vatovavy Fitovinany, de 17 % dans lesrégions d’Androy et d’Atsimo Atsinanana à un maximum de 73 % dans la région d’Analamanga. Ilest important de tenir compte de ces variations qui peuvent introduire un biais quand on compare ladistribution des enfants selon leur poids à la naissance.Parmi les naissances dont on connaît le poids (40 %), 13 % étaient de faible poids à lanaissance, (moins de 2,5 kg). Cette proportion est identique à celle qui avait été estimée àl’EDSMD-III de 2003-2004 (13 % des enfants dont le poids était connu). À l’opposé, dans 87 % descas, les enfants pesaient, au moins, 2,5 kg. Les proportions de naissances de faible poids varient peuselon les différentes caractéristiques sociodémographiques des mères, en dehors du niveaud’instruction et de la région de résidence. En effet, les variations entre régions sont importantes, laproportion de naissances de faible poids varient de 6 % dans la région de Bongolava (région danslaquelle on ne connaît le poids que pour 35 % des enfants) à 22 % dans celle de Boeny (où le poids estconnu dans 52 % des cas). De même, les résultats selon le niveau d’instruction font apparaître desécarts importants : les enfants dont la mère est sans instruction sont, en proportion, plus nombreux àpeser moins de 2,5 kg (17 %) que les enfants dont la mère a, au moins, le niveau secondaire (12 %) ;cependant, là encore, les proportions d’enfants dont le poids est connu variant, respectivement de18 % à 72 %, les variations des proportions d’enfants de faible poids sont à interpréter avec beaucoupde prudence.Santé de l’enfant | 143
Tableau 9.1 Taille et poids à la naissance de l'enfantRépartition (en %) par poids à la naissance des naissances vivantes, survenues au cours des cinq années ayant précédé l'enquête et pour lesquelles un poids à la naissance a étédéclaré; répartition (en %) de toutes les naissances vivantes des cinq dernières années ayant précédé l'enquête par grosseur de l'enfant estimée par la mère et pourcentage de toutesles naissances pour lesquelles un poids à la naissance a été déclaré, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSMD-IV Madagascar 2008-2009CaractéristiquesociodémographiqueÂge de la mère à la naissanceRépartition (en %) desnaissances dont lepoids à la naissance aété déclaré 1Moins de2,5 kg2,5 kgou plus TotalEffectif denaissancesPourcentagede toutes lesnaissancesdont le poids àla naissance aété déclaréRépartition (en %) de toutes les naissances partaille de l'enfant à la naissanceTrèspetitPlus petitque lamoyenneMoyen ou plusgros que lamoyenneNSP/Manquant Totalde l'enfant
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En ce qui concerne les enfants, on
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Rahary Mino Manoisoa OdineRajanaris
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