pdf 4 986 ko - Institut national de la statistique malgache (INSTAT)

déplacements d'années de naissance. Le rapport semble indiquer un manque de naissances en 2003(rapport = 77,7 < 100) et un excédent en 2002 (rapport = 131,8 > 100), mais aussi en 2004 (rapport =114,0 > 100). Ces déplacements sont légèrement plus prononcés pour les enfants décédés, nés ensous-nombre en 2003 (rapport = 64,2 < 100) et en surnombre en 2002 (rapport = 143,5 > 100), maisaussi en 2004 (rapport = 132,5 > 100). Cependant, les niveaux de mortalité étant calculés par périodequinquennale, soit 2003-04 à 2008-09 pour la plus récente, et 1998-99 à 2003-04 pour la périodeprécédente, ils ne devraient pas être affectés par les transferts de 2003 sur 2004 ; quant aux transfertsde 2003 vers 2002, ils ne devraient avoir qu’un effet marginal puisqu’ils ne touchent qu’une partie del’année de la borne inférieure de l’intervalle de référence de la période la plus récente et de la bornesupérieure de l’intervalle de la période précédente.Sous-déclaration des enfants décédésLorsque les décès sont sous-déclarés dans une enquête, les sous-déclarations sontgénéralement plus importantes pour la période néonatale. La sous-déclaration des décès, en particulierl'omission d'enfants qui meurent très jeunes, quelques heures ou jours après la naissance peuventinduire une sous-estimation de la mortalité infantile ; en outre, si ce sous-enregistrement était d'autantplus important que la période de référence est éloignée de la date de l'enquête, les tendances observéesdes niveaux de mortalité s'en trouveraient affectées. Une technique d'évaluation succincte du sousenregistrementdes décès des très jeunes enfants consiste à calculer la proportion d'enfants décédésentre 0 et 6 jours par rapport aux décès survenus au cours du premier mois. Comme, généralement, lamortalité diminue rapidement au cours de l'enfance, on s'attend à ce que cette proportion augmenteavec une diminution de la mortalité d'ensemble des enfants et une proportion inférieure à environ60 % indiquerait un sous-enregistrement important des décès précoces. Dans le cas de l'EDSMD-IV,les proportions varient de 66 % 15-19 ans avant l’enquête à 79 % pour la période la plus récente(tableau C.5 en Annexe C), ce qui semble indiquer qu'il n'y a pas eu de sous-enregistrement des décèsprécoces. De même, une faible proportion de mortalité néonatale par rapport à la mortalité infantilepeut également être utilisée pour estimer l'importance de la sous-déclaration des décès de jeunesenfants. Comme on peut le constater au tableau C.6 (Annexe C), selon la période quinquennaleconsidérée, les proportions se situent à un niveau acceptable, variant de 42 % à 54 % (54 % pour lapériode la plus récente), et ne mettent pas en évidence de sous-estimation importante des décès, enparticulier pour la période la plus récente.Mauvaises déclarations de l’âge au décèsDans les enquêtes rétrospectives, lorsque les enquêtées sont autorisées à déclarer l’âge audécès en années révolues, il arrive qu’elles arrondissent l’âge au décès au nombre entier suivant : ainsicertains décès qui se sont produits avant le premier anniversaire de l’enfant sont déclarés commes’étant produit à l’âge d’un an. Ces déclarations entraînent une sous-estimation de la mortalitéinfantile et une surestimation de la mortalité juvénile. Pour éviter ce biais, la procédure standardsuivie dans les enquêtes DHS consiste à collecter l’âge au décès en mois pour les enfants qui sontdécédés après le premier mois mais avant l’âge de deux ans. Si une enquêtée déclare un décès à l’âged’un an, l’enquêtrice doit déterminer le nombre de mois que l’enfant a vécu, en faisantparticulièrement attention à déterminer si l’enfant est décédé avant ou après son premier anniversaire.Cette façon de collecter les données est censée réduire les mauvaises déclarations d’âge au décès et,s’il existe une attraction pour certains âges en mois, elle peut être facilement détectée à partir d’unesimple distribution des décès en mois.À l'Annexe C, le tableau C.6 fournit la distribution des décès par âge au décès en mois. Onremarquera que, pour la période 0-4 ans avant l'enquête, à peu près le même nombre d'enfants seraientmorts à 12 mois (7 décès) qu'à 11 mois (9 décès) ou qu’à 13 mois (7 décès), ce qui ne semble pasindiquer d’attraction particulière pour 12 mois ; de plus, seulement 2 décès ont été déclarés à l’âge de1 an (enregistrement, en principe, non admis). Par contre, pour les périodes précédentes, un nombreplus élevé de décès ont été déclarés à 1 an (18 pour la période 5-9 ans avant l’enquête et 22 pour lapériode précédente) ce qui pourrait entraîner une légère sous-estimation de la mortalité infantile et,Mortalité des enfants de moins de cinq ans | 211