pdf 4 986 ko - Institut national de la statistique malgache (INSTAT)

aucune instruction. Pour la mortalité juvénile, les variations selon le niveau d’instruction de la mèresuivent le même schéma que pour la mortalité infantile, avec cependant des écarts un peu plusimportants, les taux variant d’un minimum de 15 ‰ parmi les enfants dont la mère a un niveausecondaire ou plus à un maximum de 41 ‰ chez ceux dont elle n’a aucune instruction. Globalement,les résultats montrent que sur 1000 naissances de femmes sans instruction, 97 n’atteignent pas leurcinquième anniversaire contre 54 quand il s’agit de naissances de femmes ayant un niveau secondaireou plus.Les résultats selon les quintiles de bien-être économique font apparaître une tendance qui estgénéralement observée, à savoir que les risques de décéder des enfants vivant dans un ménage duquintile le plus pauvre sont plus élevés que ceux des enfants qui vivent dans un ménage du quintile leplus riche. À Madagascar, le niveau de la mortalité infanto-juvénile varie d’un maximum de 106 ‰parmi les enfants des ménages les plus pauvres à un minimum de 48 ‰ parmi ceux des ménages lesplus riches.Différentiels démographiquesLe tableau 12.3 présente les différents quotients de mortalité des enfants en fonction decertaines caractéristiques des enfants et de certains comportements procréateurs des mères. Enfonction du sexe de l’enfant, on constate, comme dans la majorité des populations, que les enfants desexe masculin présentent des niveaux de mortalité plus élevés que ceux des enfants de sexe féminin,cela quel que soit l’indicateur.Le taux de mortalité infantile est estimé à 57 ‰ pour les garçons contre 50 ‰ pour les filles;entre la naissance et le cinquième anniversaire, on constate que 85 naissances vivantes masculines surmille décèdent contre 79 naissances sur mille chez les filles.Les caractéristiques suivantes concernent le comportement procréateur des mères : l'âge de lamère à la naissance de l'enfant, le rang de naissance de l’enfant et le temps écoulé entre la naissancede l’enfant précédant et celle de l’enfant actuel. Les données du tableau 12.3 présentent les variationsde la mortalité des enfants selon chacune de ces trois caractéristiques.Il est admis que les enfants dont l’intervalle avec la naissance précédente est inférieur à 2 anset/ou ceux dont la mère a moins de 20 ans et plus de 35 ans courent des risques de décéder trèslargement supérieurs aux autres. Les résultats montrent que, pour l’ensemble de la mortalité infantojuvénile,un enfant né à moins de deux ans après l’enfant précédent, court un risque de mourir avantson cinquième anniversaire de 124 ‰ alors que celui dont la mère a observé un espacement de deuxans court un risque de 78 ‰, et de 56 ‰ lorsque l’espacement est de trois ans, soit un risque demortalité 2,2 fois plus élevé entre un espacement de moins de deux ans et un espacement de trois ans.Quant à la mortalité infantile, le risque de décès est plus de deux fois plus élevé pour les enfants nés àmoins de deux ans d’intervalle par rapport à ceux nés après trois ans (82 ‰ contre 39 ‰).En ce qui concerne l’âge de la mère au moment de l’accouchement, on constate que lesenfants nés d’une mère âgée de moins de vingt ans courent un risque de mourir avant le premieranniversaire supérieur de 26 % par rapport à ceux dont la mère avait 20-29 ans au moment de lanaissance (58 ‰ contre 46 ‰). Par ailleurs, on remarque au tableau 12.3 que les naissances de rang 7et plus courent des risques de mortalité infantile nettement plus élevés que ceux des naissances derang inférieur, en particulier celles des rangs 2-3 (74 ‰ contre 45 ‰).La mortalité différentielle selon ces trois caractéristiques met en évidence les risquesimportants que fait courir aux enfants une fécondité élevée, caractérisée par des naissances précoces,des rangs élevés et des intervalles intergénésiques très courts.216 | Mortalité des enfants de moins de cinq ans