Résistance aux antibiotiques (suite) Tableau 3 Consommations d’antibiotiques en santé humaine, en ville et dans les établissements de santé Année Ville (DDJ / 1 000 habitants/jour) Établissements hospitaliers (DDJ / 1 000 habitants/jours) (DDJ / 1 000 JH) 2000 33,4 2,8 419,0 2001 33,0 2,8 427,5 2002 32,0 2,7 419,6 2003 28,9 2,3 377,6 2004 27,1 2,3 381,8 2005 28,9 2,4 410,4 2006 27,9 2,2 377,7 2007 28,6 2,2 382,3 2008 28,0 2,2 388,7 2009 29,6 2,2 409,4 2010 28,2 2,2 422,7 2011 28,7 2,1 410,1 2012 29,7 2,1 412,3 Champ • Données de ventes issues des déclarations des exploitants de spécialités pharmaceutiques transformées en nombre de doses définies journalières (DDJ), France 2012. Source • ANSM. Tableau 4 Détail des consommations d’antibiotiques par classe de molécules, en ville et dans les établissements de santé Classe ATC* En ville 2012 (DDJ / 1 000 habitants/jour) Établissements hospitaliers 2012 (DDJ / 1 000 habitants/jour) J01A - Tétracyclines 3,3 - J01C - Bêtalactamines, pénicillines 17,4 1,38 dont J01CA - Pénicillines à large spectre 9,7 0,41 dont J01CR - Association de pénicillines 7,3 0,89 dont J01CR02 - Amoxicilline et inhibiteur d’enzyme - 0,68 dont J01CR05 - Pipéracilline et inhibiteur d’enzyme - 0,04 J01D - Autres bêtalactamines 2,4 0,29 dont J01DB - Céphalosporines de 1 re génération 0,1 0,06 dont J01DC - Céphalosporines de 2 e génération 0,7 0,02 dont J01DD - Céphalosporines de 3 e génération 1,7 0,18 dont J01DH - Carbapénèmes - 0,02 J01E - Sulfamides et triméthoprime 0,4 0,04 J01F - Macrolides 3,7 0,11 J01G - Aminosides 0,0 0,05 J01M - Quinolones 1,9 0,27 J01R + J01X - Associations et autres antibactériens 0,2 0,13 Autres classes - 0,05 Total (nombre DDJ/1 000 H/J) 29,4 2,30 * Classe ATC : Classification anatomique, thérapeutique et chimique. Champ • Données de ventes issues des déclarations des exploitants de spécialités pharmaceutiques transformées en nombre de doses définies journalières (DDJ), France 2012. Source • ANSM. Tableau 5 Consommations d’antibiotiques en ville dans les pays d’Europe (DDJ/ 1 000 habitants/jour) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Allemagne 13,6 12,8 12,7 13,9 13,0 14,6 13,6 14,5 14,5 14,9 14,9 14,5 Belgique 25,3 23,7 23,8 23,8 22,7 24,3 24,2 25,4 27,7 27,5 28,4 29,0 Bulgarie 20,2 22,7 17,3 15,5 16,4 18,0 18,1 19,8 20,6 18,6 18,2 19,5 Espagne 19,0 18,0 18,0 18,9 18,5 19,3 18,7 19,9 19,7 19,7 20,3 20,9 France 33,4 33,0 32,0 28,9 27,1 28,9 27,9 28,6 28,0 29,6 28,2 28,7 29,4 Grèce 31,7 31,8 32,8 33,6 33,0 34,7 41,1 43,2 45,2 38,6 39,4 35,1 Italie 24,0 25,5 24,3 25,6 24,8 26,2 26,7 27,6 28,5 28,7 27,4 27,6 Pays-Bas 9,8 9,9 9,8 9,8 9,7 10,5 10,8 11,0 11,2 11,4 11,2 11,4 Pologne 22,6 24,8 21,4 n.d. 19,1 19,6 n.d. 22,2 20,7 23,6 21,0 21,9 République tchèque n.d. n.d. 13,9 16,7 15,8 17,3 15,9 16,8 17,4 18,4 17,9 18,5 Royaume-Uni 14,3 14,8 14,8 15,1 15,0 15,4 15,3 16,5 17,0 17,3 18,6 18,8 Suède 15,5 15,8 15,2 14,7 14,5 14,9 15,3 15,5 14,6 13,9 14,2 14,3 Champ • Consommations d’antibiotiques en ville, transformées en doses définies journalières (DDJ). Sources • Réseau ESAC-Net (ECDC), données 2011, et ANSM (données 2012, France). Champ : France entière. Sources : ANSM : Consommations d’antibiotiques en ville et dans les établissements de santé, transformées en doses définies journalières (DDJ). Données de ventes issues des déclarations des exploitants de spécialités pharmaceutiques pour la France. Données du réseau européen de surveillance des consommations d’antibiotiques (ESAC-Net). Réseau ATB-Raisin, surveillance 12 mois par an. Mode de construction des indicateurs : Consommations d’antibiotiques transformées en nombre de doses définies journalières (DDJ) rapportées à 1 000 habitants par jour ou à 1 000 journées d’hospitalisation. Limites d’interprétation : Réseau ATB-Raisin : participation des établissements de santé sur la base du volontariat (représentant en 2012, 66 % des journées d’hospitalisation en France). Biais : ANSM : données de vente et non de consommation ; ANSM et réseau ATB-Raisin : transformation en doses définies journalières effectuée sur la base d’une posologie standard internationale pour un adulte (DDJ). Références : – Dossier thématique « Infections associées aux soins » [en ligne] : www.invs.sante.fr/raisin. – Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), 2013, « Évolution des consommations d’antibiotiques en France entre 2010 et 2012 », juin [en ligne] : http://ansm.sante.fr. Organismes responsables de la production de l’indicateur : ANSM et InVS. L’état de santé de la population en France - Rapport 2015 Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques 151
LA SANTÉ POPULATIONNELLE Santé de la reproduction et périnatalité 153 Contraception – contraception d’urgence – IVG 154 Âge à l’accouchement et grossesses multiples 156 Tabac et grossesse 160 Déficit en folates 162 Diagnostic anténatal 164 Morbi-mortalité maternelle 166 Mortalité périnatale et mortalité infantile 168 Prématurité et petit poids de naissance 170 Accouchement 172 Allaitement maternel 174 Santé de l’enfant 177 Surpoids et obésité chez l’enfant 178 Couvertures vaccinales (hors grippe) 180 Accidents de la vie courante (AcVC) chez les enfants 182 Santé bucco-dentaire chez l’enfant et l’adolescent 186 Exposition au plomb des enfants 188 Drépanocytose 190 Santé des personnes âgées 193 Qualité de vie chez les proches de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer 194 Ostéoporose 196 L’état de santé de la population en France - Rapport 2015 Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques