STATISTIQUES

3. Indicateurs thématiques La santé populationnelle Santé de l’enfant
Santé bucco-dentaire chez l’enfant
et l’adolescent
Contexte
Une mauvaise santé bucco-dentaire 1 peut
avoir, à plus ou moins long terme, des conséquences
sur la santé générale de l’individu, par
le risque d’infections, de douleurs chroniques
ou de difficultés alimentaires, d’où l’intérêt d’un
dépistage précoce des atteintes dentaires. Si la
tendance générale est à l’amélioration de l’état
de santé bucco-dentaire, cette évolution connaît
des différences selon les milieux sociaux.
L’enjeu est donc d’améliorer l’état de santé
bucco-dentaire des enfants et des adolescents en
réduisant les inégalités. Les visites de prévention,
sans avance de frais, proposées par l’Assurance
maladie au cours de l’enfance et de l’adolescence
devraient y contribuer dans les années à venir.
Elles offrent en effet à l’ensemble des enfants
des classes d’âges concernées, un accès aux
soins dentaires, indépendamment de leur milieu
social. Selon les enquêtes menées par l’UFSBD 2
jusqu’en 2006, l’indice carieux 3 à 12 ans est
passé de 4,2 en 1987 à 1,23 en 2006. À l’âge
de 6 ans, l’indice carieux mixte baisse dans les
mêmes proportions. Les indicateurs actuellement
disponibles reposent sur les enquêtes nationales
de santé menées en milieu scolaire, ainsi
que sur les données issues du Système national
d’information interrégime de l’Assurance maladie
(Sniiram).
Indicateurs
uu
Proportion d’enfants indemnes
de caries en grande section de maternelle
(GSM), CM2 et 3 e
Le recul de la prévalence des caries se poursuit
durant les années 2000, notamment pour les
élèves de CM2 et les collégiens des classes de
3 e (tableau 1). En grande section de maternelle,
le pourcentage s’élève à 83 % en 2006. Ces
progrès sont liés à de nombreux facteurs, tels
qu’une meilleure hygiène bucco-dentaire, l’effet
préventif des fluorures, le scellement prophylactique
des sillons sur les premières et deuxièmes
molaires aux âges clés d’apparition des caries
(6 ans et 12 ans), ou encore les incitations à une
consommation modérée d’aliments et boissons
sucrées.
Cette évolution favorable ne s’est pas accompagnée
d’une réduction des inégalités sociales.
Quel que soit l’âge, les enfants d’ouvriers ont
plus fréquemment des atteintes carieuses que
ceux de cadres. Dès six ans, 29 % des enfants
d’ouvriers ont au moins une dent cariée contre
8 % des enfants de cadres, en CM2 les pourcentages
s’élèvent respectivement à 53 % et 26 %
(graphique 1). Entre 2005 et 2008, le recul de la
prévalence des caries a été plus important chez
les enfants de cadres que chez les enfants d’ouvriers
(tableau 1).
uu
Proportion d’enfants avec caries non
soignées en grande section de maternelle
(GSM), CM2 et 3 e
En présence de carie(s), le recours aux soins
varie selon l’âge. Il est plus faible à six ans, où
seuls 6 % des enfants ont leurs dents cariées soignées
; il augmente ensuite pour concerner 25 %
des enfants en CM2 puis 35 % des adolescents
de 3 e (graphique 1). La faible prise en charge
des plus jeunes suggère une méconnaissance
de l’intérêt de soigner les dents temporaires.
Les différences sociales observées à 6 ans perdurent
ensuite en CM2 et 3 e . En grande section
de maternelle, parmi les enfants ayant des dents
cariées, cinq enfants de cadres sur dix ont des
dents non traitées contre huit enfants sur dix chez
les ouvriers. En classe de 3 e , les enfants d’ouvriers
sont 3 fois moins soignés que ceux des
cadres. Le traitement des dents cariées a peu
progressé au cours des années 2000 et ne s’est
pas accompagné d’une réduction des inégalités
sociales.
uu
Proportion d’enfants ayant consulté
au moins une fois un chirurgien-dentiste
au cours de l’année suivant
leur 6 e anniversaire
En 2012, 47 % des enfants ayant droit
du régime général de l’Assurance maladie
ont consulté au moins une fois un chirurgiendentiste
dans l’année suivant leur sixième anniversaire.
Ce pourcentage est en nette progression
depuis 2006, année de l’instauration de la visite
de prévention proposée par l’Assurance maladie
(tableau 2). Ce programme de prévention qui
couvre la prise en charge à 100 % de la consultation
et des soins dispensés dans les 6 mois suivant
l’examen, hors orthodontie, offre un accès
aux soins à tous les enfants des classes d’âges
concernées (6, 9, 12, 15, 18 ans).
}}} Organisme responsable de la production
de la fiche : DREES, bureau État de santé
de la population
1. Voir également les fiches « Santé bucco-dentaire des
adultes » et « Santé bucco-dentaire des femmes enceintes ».
2. Union française pour la santé bucco-dentaire.
3. L’indice carieux ou indice CAO moyen correspond à la
moyenne de dentes cariées (C), absentes pour cause de carie
(A) et obturées définitivement (O) d’une population donnée,
rapportée au nombre total de personnes.
Synthèse
D’après les enquêtes en milieu scolaire, entre 2000
et 2009, l’état de santé bucco-dentaire s’est amélioré
sans toutefois s’accompagner d’une réduction des inégalités
sociales. Observables dès la grande section de
maternelle, elles perdurent en CM2 et en 3 e , aussi bien
au niveau de la fréquence des dents cariées que de
leur prise en charge.
L’accès au chirurgien-dentiste, facilité par les consultations
de prévention proposées par l’Assurance maladie,
a permis, en 2012, à 47 % des enfants de 6 ans de
consulter au moins une fois dans l’année suivant leur
sixième anniversaire contre 15 % en 2007, année de
montée en charge.
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L’état de santé de la population en France - Rapport 2015
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques