STATISTIQUES

3. Indicateurs thématiques Questions de santé et pathologies La santé bucco-dentaire
Santé bucco-dentaire des adultes
Contexte
Les pathologies bucco-dentaires 1 , essentiellement
la carie dentaire et les maladies parodontales
2 , représentent un problème de santé
publique majeur en raison de leur prévalence et
de leur incidence élevées dans toutes les régions
du monde. En France, un plan national de prévention
2006-2009 avait été arrêté par le ministère
de la Santé avec pour objectifs le développement
d’une politique de prévention auprès des populations
à risque et l’amélioration du recours aux
soins. Parmi les déterminants influant sur la santé
bucco-dentaire, la teneur en sucre de l’alimentation
et la qualité de l’hygiène bucco-dentaire
jouent un rôle prépondérant (Petersen 2003,
Bourgeois et al., 2005). En plus des douleurs, des
problèmes fonctionnels ou de la diminution de la
qualité de vie qu’elles peuvent générer, les affections
bucco-dentaires peuvent retentir sur l’état
général, notamment chez les patients immunodéprimés
ou atteints de pathologies cardiovasculaires,
de diabète, de cancer et de
pneumopathie obstructive chronique, en entraînant
des complications infectieuses locales ou à
distance (King, 2012, INPES, 2012). L’interrelation
entre la santé bucco-dentaire et l’état de santé
général est particulièrement prononcée chez les
personnes âgées, handicapées et plus généralement
se trouvant en situation de précarité. En
effet, l’altération de leur capacité masticatoire
en raison de la mobilité ou de la perte de dents
et l’absence de recours aux soins se répercutent
sur leur apport nutritionnel. Il est recommandé de
consulter un dentiste une fois par an.
Toutes les études s’accordent pour reconnaître
l’influence des facteurs sociaux sur l’état
de santé bucco-dentaire. Ainsi, le recours aux
soins, mesuré par la consommation de soins
dentaires, est très inégal au sein des populations.
Il est fortement lié aux niveaux de revenu et de
couverture par l’assurance maladie complémentaire,
le taux de renoncement à des soins buccodentaires
étant significativement plus élevé parmi
les ménages disposant de faibles revenus ou
d’une faible couverture complémentaire (Libert et
al., 2001, TNS, 2010).
Indicateur
uu
Proportion d’adultes ayant consulté
au moins une fois un chirurgien-dentiste
au cours d’une année
En 2012, en moyenne, France entière et tous
âges confondus, plus de 41 % des adultes ont
eu recours au moins une fois à un chirurgiendentiste
(tableau 1). Parmi eux, environ 6 %
étaient à la CMU-C : cette part représente près de
50 % des adultes couverts par la CMU-C. Le taux
de recours au chirurgien-dentiste ne présage pas
du besoin de soins : un recours au moins une fois
sur une période annuelle peut être l’expression
d’un meilleur suivi mais aussi d’un état de santé
bucco-dentaire nécessitant des soins.
Il existe des variations régionales dans le taux
de recours avec des écarts de plus de 20 %, le
taux moyen dans les DOM se situant à 31,7 % et
en PACA à 53,8 % (carte 1). Ce sont les adultes
de la classe d’âge des 45-64 ans qui ont le plus
fréquemment recours au chirurgien-dentiste,
avec un taux de 44 %, tandis que le taux le plus
faible, à 31 %, se situe dans la classe d’âge des
85 ans et plus, ce que corroborent les études
réalisées sur cette catégorie de population, peu
consommatrice de soins dentaires.
}}} Organisme responsable de la production
de la fiche : CNAMTS
1. Voir également la fiche « Santé bucco-dentaire chez l’enfant
et l’adolescent ».
2. Le parodonte est l’ensemble des tissus de soutien des
dents.
Synthèse
L’état de santé bucco-dentaire des personnes constitue
un véritable enjeu de santé publique en raison de la
prévalence des pathologies bucco-dentaires, essentiellement
carie dentaire et maladies parodontales, et
de leur impact sur l’état de santé général. En dépit
d’une amélioration de la santé bucco-dentaire depuis
quelques décennies, le taux de recours aux chirurgiens-dentistes,
actuellement de l’ordre de 40 % dans
la population adulte, reste insuffisant.
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L’état de santé de la population en France - Rapport 2015
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques