sarcomi dei tessuti molli nell'adulto - Sistema Nazionale Linee Guida

PARTE PRIMA - INTRODUZIONE E METODI
1. INTRODUZIONE
1.1 DATI EPIDEMIOLOGICI REGIONALI
1. INTRODUZIONE
I tumori maligni dei tessuti molli, denominati in genere “sarcomi”, sono rari ed a prognosi
grave. Sono caratterizzati da una bassa incidenza (1% di tutte le neoplasie maligne in
età adulta), da una grande eterogeneità istopatologica, dalla ubiquitarietà anatomica e
da comportamenti che differiscono in rapporto alla sede di insorgenza ed all’età.
Nel periodo 1997-1999 il Registro Tumori Piemonte, che rileva l’incidenza di neoplasie
maligne tra i residenti della città di Torino, ha registrato un tasso di incidenza standardizzato
di sarcomi dei tessuti molli di 2,3 casi per 100.000/anno tra gli uomini e di 2,7 casi
tra le donne (tabella 1). L’andamento dell’incidenza è piuttosto stabile nel tempo, pur con
una modesta tendenza all’aumento nelle donne. L’andamento dell’incidenza in relazione
all’età (dati non presenti in tabella) evidenzia un primo picco in età pediatrica, poi una
tendenza all’aumento dell’incidenza piuttosto costante con l’età a partire dai 20 anni, con
differenze minime tra uomini e donne.
Nella Regione Piemonte si registrano in media circa 50 decessi l’anno e si stimano intorno
ai 100-120 nuovi casi all’anno.
La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi, per i casi incidenti nel periodo 1995-1998, è
stata intorno al 50%, con valori un pò migliori nei maschi. Nel complesso la sopravvivenza
è piuttosto stabile nel periodo considerato (tra il 1985 e il 1998).
La prevalenza di popolazione per questo tipo di neoplasia si aggira intorno ai 15-20 casi
per 100.000.
I dati ricavabili dall'archivio regionale delle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) per l'anno
2003 rappresentano una fonte di informazioni utile per una descrizione del volume e
della tipologia di prestazioni di ricovero erogate a pazienti con sarcomi dei tessuti molli.
Nel corso dell’anno 2003 sono stati ricoverati da strutture della rete ospedaliera regionale
472 soggetti con diagnosi di sarcoma dei tessuti molli, per un totale di 917 ricoveri in regime
di degenza ordinaria e/o di day hospital (tabella 2). Tali ricoveri sono stati identificati in
base al codice della diagnosi principale o di una delle diagnosi secondarie (ICD9-CM =
171.0-171.9). Considerando i soli ricoveri chirurgici di pazienti residenti in Piemonte
(28.3%), si computano 225 soggetti.
I ricoveri classificati con DRG chirurgico sono pari al 23.8% del totale dei ricoveri e sono
avvenuti per lo più in regime ordinario. I ricoveri per chemioterapia invece sono molto
numerosi (40.2% del totale dei ricoveri) ed erogati per lo più in regime di ricovero ordinario
(65%). I trattamenti di radioterapia in regime di ricovero sono rarissimi (essendo il trattamento
erogato in regime ambulatoriale nella maggior parte dei casi).
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