sarcomi dei tessuti molli nell'adulto - Sistema Nazionale Linee Guida
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Allegato 1<br />
CONFRONTO DELLE RACCOMANDAZIONI CON LE LINEE GUIDA SELEZIONATE<br />
RACCOMANDAZIONI<br />
ASPETTI ORGANIZZATIVI<br />
ALLEGATI<br />
CNR- START NCCN NCI<br />
MIUR<br />
I pazienti affetti da sarcoma <strong>dei</strong> <strong>tessuti</strong> <strong>molli</strong> devono essere<br />
A trattati presso centri specialistici con adeguata esperienza ☺ ☺ ☺<br />
(livello V).<br />
È opportuno che il paziente riceva da parte del personale<br />
sanitario adeguata informazione sulla malattia, sulle procedure<br />
B diagnostiche, sulle opzioni terapeutiche e sulle loro conseguenze<br />
e, qualora richiesto, un giudizio ponderato sull'aspettativa e sulla<br />
qualità di vita (livello VI).<br />
Quando è richiesto un consenso informato al paziente,<br />
il medico richiedente deve informare in modo chiaro ed<br />
B<br />
esauriente il paziente e deve fornire adeguate risposte<br />
alle domande (livello II).<br />
Appare opportuno porre attenzione agli aspetti psicologici,<br />
prevedendo, nelle fasi più delicate o comunque in caso di<br />
B<br />
necessità, un supporto psicologico per il paziente e adeguata<br />
formazione per gli operatori (livello VI).<br />
DIAGNOSI E STADIAZIONE<br />
Una tumefazione <strong>dei</strong> <strong>tessuti</strong> <strong>molli</strong> superficiale soprafasciale<br />
di diametro uguale o superiore a 5 cm, oppure una<br />
B<br />
tumefazione profonda sottofasciale uguale o superiore a 3 cm,<br />
deve essere considerata sospetta di malignità (livello V).<br />
B<br />
ALLEGATI<br />
<br />
Una lesione clinicamente sospetta deve essere studiata<br />
mediante l'esecuzione di radiografia ed ecografia (livello VI). ☺ ☺ ☺<br />
Il referto dell’ecografia di una massa <strong>dei</strong> <strong>tessuti</strong> <strong>molli</strong> deve<br />
riportare le dimensioni, la sede (in particolare i rapporti con la<br />
B<br />
fascia: sopra-sottofasciale), i margini, l’ecostruttura, la<br />
vascolarizzazione (nel caso di ecocolor power Doppler) (livello V).<br />
È preferibile che i pazienti con lesione sospetta di malignità<br />
B alle metodiche diagnostiche di primo livello vengano inviati ad ☺ ☺<br />
un centro regionale ad elevata specializzazione per ulteriori<br />
accertamenti (livello V).<br />
☺ concordanza totale concordanza parziale discordanza continua<br />
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