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sarcomi dei tessuti molli nell'adulto - Sistema Nazionale Linee Guida

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Allegato 1<br />

CONFRONTO DELLE RACCOMANDAZIONI CON LE LINEE GUIDA SELEZIONATE<br />

RACCOMANDAZIONI<br />

ASPETTI ORGANIZZATIVI<br />

ALLEGATI<br />

CNR- START NCCN NCI<br />

MIUR<br />

I pazienti affetti da sarcoma <strong>dei</strong> <strong>tessuti</strong> <strong>molli</strong> devono essere<br />

A trattati presso centri specialistici con adeguata esperienza ☺ ☺ ☺<br />

(livello V).<br />

È opportuno che il paziente riceva da parte del personale<br />

sanitario adeguata informazione sulla malattia, sulle procedure<br />

B diagnostiche, sulle opzioni terapeutiche e sulle loro conseguenze<br />

e, qualora richiesto, un giudizio ponderato sull'aspettativa e sulla<br />

qualità di vita (livello VI).<br />

Quando è richiesto un consenso informato al paziente,<br />

il medico richiedente deve informare in modo chiaro ed<br />

B<br />

esauriente il paziente e deve fornire adeguate risposte<br />

alle domande (livello II).<br />

Appare opportuno porre attenzione agli aspetti psicologici,<br />

prevedendo, nelle fasi più delicate o comunque in caso di<br />

B<br />

necessità, un supporto psicologico per il paziente e adeguata<br />

formazione per gli operatori (livello VI).<br />

DIAGNOSI E STADIAZIONE<br />

Una tumefazione <strong>dei</strong> <strong>tessuti</strong> <strong>molli</strong> superficiale soprafasciale<br />

di diametro uguale o superiore a 5 cm, oppure una<br />

B<br />

tumefazione profonda sottofasciale uguale o superiore a 3 cm,<br />

deve essere considerata sospetta di malignità (livello V).<br />

B<br />

ALLEGATI<br />

<br />

Una lesione clinicamente sospetta deve essere studiata<br />

mediante l'esecuzione di radiografia ed ecografia (livello VI). ☺ ☺ ☺<br />

Il referto dell’ecografia di una massa <strong>dei</strong> <strong>tessuti</strong> <strong>molli</strong> deve<br />

riportare le dimensioni, la sede (in particolare i rapporti con la<br />

B<br />

fascia: sopra-sottofasciale), i margini, l’ecostruttura, la<br />

vascolarizzazione (nel caso di ecocolor power Doppler) (livello V).<br />

È preferibile che i pazienti con lesione sospetta di malignità<br />

B alle metodiche diagnostiche di primo livello vengano inviati ad ☺ ☺<br />

un centro regionale ad elevata specializzazione per ulteriori<br />

accertamenti (livello V).<br />

☺ concordanza totale concordanza parziale discordanza continua<br />

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