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di Luca Matteazzi focus Eluana non abita qui Nell’Ulss di Vicenza sono circa una cinquantina le persone che vivono in stato vegetativo come la ragazza finita al centro di una interminabile vicenda giudiziaria. Ma nessuno chiede di staccare la spina ulla storia di Eluana Engla- Sro si è detto e scritto di tutto. Quello che forse non è stato chiarito è che casi simili a quello della sfortunata ragazza di Lecco, bloccata da quasi vent’anni in stato vegetativo a causa di un incidente stradale, sono molto più frequenti di quanto si possa pensare. Anche nella nostra Ulss, dove, lontano dai riflettori, sono almeno una cinquantina le famiglie che si trovano a dover fare i conti con questa situazione drammatica. “La nostra unità è ad alta specializzazione e segue in particolare due profili: le persone con gravi danni ce- rebrali e quelle con lesioni midollari – spiega la dottoressa Feliciana Cortese, primario del reparto di medicina fisica e riabilitazione al San Bortolo -. Per quanto riguarda i pazienti cerebrolesi, ne seguiamo circa una sessantina all’anno, e in media tre di questi sono in stato vegetativo”. Cioè nelle condizioni di Eluana. “Quindi si fa presto a fare i conti: se partiamo dal dato di tre casi all’anno, e teniamo presente che la vita di queste persone continua a lungo,è facile farsi un’idea di quanto sia diffusa questa condizione”. E dire che l’osservatorio del San Bortolo è parziale. Nel senso che l’ospedale segue soprattutto i pazienti relativamente giovani, quelli con età compresa tra i 18 e i 50 anni che, almeno in teoria, hanno Respirano da soli, dormono e si lamentano Ma non sono coscienti maggiori possibilità di recupero. Se a loro si dovessero aggiungere tutti gli anziani seguiti nelle case di riposo, il conto finale sarebbe ancora più elevato. Senza speranza Speranze di tornare ad una vita “normale”, in realtà, le persone che si trovano in stato vegetativo ne hanno ben poche, e dopo un certo periodo di tempo praticamente nessuna. “I pazienti respirano autonomamente e hanno funzioni cardiache abbastanza stabili, ma per il resto sono completamente dipendenti e devono essere alimentati tramite un sondino – spiega il primario -. Quello che segna la differenza rispetto ad uno stato di coma, ad esempio, dove le persone hanno gli occhi chiusi e non rispondono agli stimoli, è l’apertura degli occhi e la regolarizzazione dell’alternanza tra il sonno e la veglia. La persona in stato vegetativo apre gli occhi quando sente un rumore, ma non ti guarda, non ti aggancia con lo sguardo, non c’è uno stato di coscienza. Noi le seguiamo per mesi, con tutta una serie di esami e di test, ma dopo tre mesi lo stato vegetativo è considerato persistente”. In altre parole, non c’è più possibilità di migliorare. Un affare di famiglia Cosa succede, a questo punto, dipende molto dal contesto sociale della persona, dall’età, dalla famiglia. Si può finire in stato vegetativo in seguito ad un incidente stradale (è la causa più frequente), e in questo caso le persone coinvolte sono quasi sempre ragazzi giovani che le famiglie si tengono in casa. Oppure in seguito ad un infarto e alla conseguente mancanza di ossigeno al cervello, o alla rottura di una vena nella testa. In questo caso i pazienti sono soprattutto uomini tra i 30 e i 50 anni, ed è più probabile che la famiglia opti per l’assistenza in una struttura specializzata. “Che non ci sono – commenta la dottoressa Cortese -. Quasi sempre queste persone finiscono nelle case di riposo, ma non è certo quella la situazione ideale. Sinceramente, non mi spiego perché per gli anziani che soffrono di Alzheimer ci siano strutture modernissime, mentre per questo genere di situazioni non ci sia nulla”. Questione di priorità In effetti, non è difficile immaginare quanto la situazione possa essere drammatica per le famiglie che si ritrovano a dover fare i conti con un figlio, o un padre, o una madre, bloccata a letto in stato di perenne incoscienza. “È come se ti crollasse il mondo addosso – racconta Mario De Marco, psicologo che segue da tempo casi di questo tipo -. Ma devo dire che le nostre famiglie dimostrano di avere risorse davvero infinite. Per le madri, soprattutto, l’assistenza al figlio diventa un motivo di vita che fa passare tutto in secondo piano, anche le proprie necessità e le proprie esigenze. Tutta la vita ne viene stravolta: si cambia o si lascia il lavoro, la vita sociale viene azzerata, in base all’idea di fondo che si sta bene quando sta bene il figlio. Se in casa c’è una situazione che ha già qualche problema, questo può essere dirompente per l’equilibrio familiare. Altre volte, invece, tutti collaborano: mi vengono in mente i fratelli di un ragazzino che ha fatto un incidente in bicicletta, e che sono perfettamente consapevoli che il loro futuro sarà condizionato da questo episodio. Uno di loro mi ha detto che la persona che sceglierà di vivere con lui dovrà tenere presente che la sua vita non è completamente libera, proprio per l’assistenza di cui ha bisogno il fratello”. Nessun papà Englaro La battaglia del padre di Eluana, comunque, dalle nostre parti non trova seguito, e non c’è praticamente nessuno che chieda di accompagnare il proprio congiunto verso la morte. “Non abbiamo mai avuto delle richieste, nemmeno a livello di dubbi” conferma il primario. “A me è capitato in un caso, ma era una situazione molto particolare - aggiunge lo psicologo, che collabora anche con altre ulss del Veneto -. Dobbiamo partire dal presupposto che lo stato vegetativo non è assolutamente la morte cerebrale. Queste persone non rispondono agli stimoli, ma di fatto noi non sappiamo cosa ci sia nel loro cervello. E non sono completamente inerti: quando provano dolore, ad esempio, urlano o fanno le smorfie. Io vedo che anche gli infermieri, dopo un po’, si affezionano, e lo stesso avviene per me. Personalmente, non firmerei una petizione per far finire la vita dei miei pazienti, sono troppo coinvolto”. numero 128 del 6 dicembre 2008 pag 8 Dal lavoro alle amicizie, la vita della famiglia ne esce stravolta www.flickr.com/ cc bigfatrat Il vuoto normativo In molti casi, poi, tra il paziente e la famiglia, in particolare la madre, sembra quasi instaurarsi una qualche forma di comunicazione. “Le madri e le mogli spesso attribuiscono intenzionalità a gesti o espressioni del loro fi glio o del loro marito, dicono che comunica – continua De Marco -. E diventano effettivamente bravissime a capirne le esigenze, a consolarlo, a stabilire un contatto, seppur non verbale e molto primitivo. Quasi tutti cominciano a parlare moltissimo con il loro familiare, esattamente come si vede nel fi lm Parla con lei”. E così si va avanti per anni. Con la persona che si trasforma e cambia completamente aspetto (“Noi abbiamo sempre visto le foto di Eluana prima dell’incidente, ma dopo vent’anni di stato vegetativo dobbiamo pensare ad una donna completamente diversa, rigida, scavata, rattrappita”) e con la famiglia che fa il possibile per starle vicino. “Il padre di Eluana secondo me ha fatto quello che ha fatto anche per richiamare l’attenzione su un problema che effettivamente esiste – conclude la dottoressa Cortese -. Manca un quadro normativo a cui fare riferimento: noi non abbiamo mai avuto casi, ma se una famiglia mi chiedesse di staccare la spina, cosa dovrei fare? Il medico non può essere lasciato solo di fronte a decisioni di questo tipo”.
focus Mattoni d’acciaio A piazza Affari in questi giorni si discute del salvataggio di Aedes, uno dei più antichi e importanti gruppi immobiliari italiani. Tra i protagonisti della vicenda, la famiglia Amenduni Che sta guadagnando sempre più spazio a livello nazionale a Repubblica ha scritto che il Lcaso Aedes potrebbe essere il primo vero test per sondare la tenuta del sistema bancario italiano. Cos’è Aedes? È una delle più antiche e importanti società immobiliari d’Italia: oltre un secolo di storia alle spalle, un patrimonio gestito che supera i 5 miliardi di euro, e una situazione fi - nanziaria a dir poco pesante. E cosa c’entra con Vicenza? C’entra, perché tra i soci di maggioranza c’è la famiglia Amenduni, che da qualche anno è proprietaria di quasi il 15 per cento delle quote e che proprio in questi giorni è additata da tutti gli osservatori fi nanziari come l’unica in grado di traghettare Aedes verso un futuro meno incerto. Aedes, la storia Ma partiamo dall’inizio e cioè da Aedes. Fondata nel 1905 con il nome di Società anonima ligure per imprese e costruzioni, Aedes si trasferisce a Milano una ventina d’anni dopo, viene quotata in borsa già nel 1924 e, nel periodo del secondo dopoguerra, si occupa della costruzione di interi quartieri della città della Madonnina. Insomma, è uno nomi storici del settore del mattone, tanto più che negli ultimi dieci anni la società ha adottato una politica di sviluppo molto intensa, allargandosi anche ai mercati internazionali e arrivando a capeggiare un gruppo con una ventina abbondante di società controllate e una quindicina di collegate. Tra gli azionisti, spiccano la Crescendo Family Holding (socio principale, con oltre il 26 per cento delle quote), la famiglia Amenduni, con il 14,84 per cento, e anche Silvio Berlusconi, che Autoproduzione individuale Autonomia energetica Microgenerazione diffusa tramite la Fininvest detiene il 2,11 per cento. Gli ultimi due anni, però, hanno fatto segnare una brusca frenata. Il 2007 si è chiuso con una perdita di 12 milioni di euro, e il 2008 è stato ancora più nero. Il rendiconto, approvato dal cda a fi ne settembre, parla di un risultato operativo negativo per 65 milioni di euro, a cui vanno aggiunti altri 37 milioni di oneri fi nanziari; si arriva così ad un risultato del gruppo, prima delle imposte, negativo per 103 milioni di euro (a fi ne settembre 2007 c’era un utile di 17 milioni). Il tutto mentre l’indebitamente fi nanziario è arrivato a oltre 800 milioni, con quasi 200 milioni di rate di rimborsi scadute e non pagate verso le banche. Non a caso gli ultimi mesi sono stati tutti un tira e molla con gli istituti di credito per ottenere una moratoria, in attesa di un aumento di capitale e di un piano di rilancio che tirasse Aedes fuori dalle cattive acque. Amenduni in campo E qui entra in gioco la famiglia Amenduni. Proprietari della più grande industria metalmeccanica della provincia, quelle Acciaierie Valbruna che in zona industriale sfornano ogni anno 170 mila tonnellate di acciaio e leghe speciali e occupano oltre mille dipendenti (ma il gruppo è ben più vasto: con gli stabilimenti di Bolzano e degli Stati Uniti, e le fi - liali e i depositi sparsi in una decina di paesi europei e in qualche nazione extraeuropea, i dipendenti salgono a oltre 2500; i ricavi di tutto il gruppo, nel 2007, hanno superato il miliardo di euro, con un risultato netto fi nale Vuoi l’ANTIDOTO ALLA CRISI ECONOMICA? di 45,3 milioni), gli Amenduni hanno da tempo avviato una strategia che li ha portati a ricoprire una serie di posizioni strategiche al di fuori del loro core business. A livello locale, dove sono soci importanti sia della Banca Popolare di Vicenza che di Veneto Banca, e dove sono presenti, solo per fare un paio di esempi, nei cda della Fiera di Vicenza e del gruppo editoriale Athesis (tra i suoi media ci sono anche Il Giornale di Vicenza, Tva e l’Arena di Verona). Ma anche a livello nazionale: tramite la controllata Ferak hanno una partecipazione dell’1,54 per cento nelle Generali. E nel loro portafoglio c’è pure lo 0,77 per cento del capitale di MedioBanca. Come dire che sono nei salotti buoni della “grande” economia italiana. La crisi di Aedes La partecipazione in Aedes si inserisce dunque appieno in questa politica di diversifi cazione delle attività e di conquista di posizioni di peso anche se, come si diceva, le cose non stiano andando bene. Aedes ha ancora centinaia di migliaia di metri quadrati di case, uffi ci, negozi e aree edifi cabili, ma il titolo in borsa negli ultimi 18 mesi è letteralmente crollato, passando dai circa 6 euro del giugno 2007 ai circa 45 centesimi di oggi, e da tempo si sta cercando il modo di evitare il fallimento. A settembre si era fatta avanti la Sopaf (altro grande gruppo immobiliare), con una proposta di ricapitalizzazione di circa 170 milioni di euro, e già allora gli Amenduni sembravano decisi a sottoscrivere la loro quota di aumento di capitale, segno che non avevano nessuna intenzione di mollare la presa. Anzi, SOLARCOM Eco-Energy Management ® ora che l’ipotesi Sopaf è tramontata, proprio la famiglia della Valbruna è indicata da tutti gli osservatori economici come l’unica che può intervenire. Da un paio di settimane si parla con insistenza di un’offerta fatta insieme al gruppo Isoldi, a patto che la Consob non richieda un’Opa (cioè un’offerta pubblica di acquisto) per il resto delle azioni e che le banche accettino di convertire parte dei crediti in azioni. Ecco perché il caso Aedes potrebbe essere la cartina di tornasole dell’atteggiamento e della tenuta del sistema creditizio italiano. Obiettivo Expo? Ma che senso ha investire in modo così forte su una società da cui, almeno a prima vista, parrebbe conveniente starsene alla larga? La risposta, probabilmente, va data tenendo presente più fattori. Primo. Visto il valore che hanno ora le azioni di Aedes, uscirne in questo momento vorrebbe dire perdere tutto, o quasi, l’investimento fatto, e svendere a prezzo di saldo un patrimonio ricchissimo: Vuoi investire senza rischi e realizzare un utile annuo NETTO ESENTASSE tra il 6% e il 9% dell’investimento? Vuoi risparmiare l’intero costo annuale dell’energia elettrica? Vuoi produrre zero emissioni inquinanti in atmosfera ed essere consapevole che anche tu inquini di meno? ... Allora affidati a noi per realizzare ... il tuo impianto fotovoltaico su misura! numero 128 del 6 dicembre 2008 pag 9 | Piazza affari a Milano meglio, allora, rilanciare, sperando che il mercato si riprenda e che l’immobiliare torni ad essere quella macchina di utili che è stata in passato. Secondo. Restare in una realtà così importante vuol dire comunque tenere aperti i contatti con i nomi più noti dell’imprenditoria italiana. In Aedes c’è Berlusconi; Aedes lavora più o meno allo stesso livello di Ligresti, Caltagirone, Pirelli Real Estate; dopo aver messo un piede nella fi nanza che conta con Mediobanca e Generali, gli Amenduni potrebbero avere tutto l’interesse a restare anche nel grande risiko degli appalti e delle costruzioni. Tanto più che, e questo è il terzo motivo, all’orizzonte si profi la l’appuntamento con l’expo di Milano 2015. Vuol dire cantieri e appalti per miliardi di euro e Aedes, se riuscirà a tamponare i problemi, sarà in prima fi la. Una torta ricchissima, che basterebbe a spiegare anche il salvataggio a cui si sta lavorando in questi giorni. L. M. Certezza dell’approvvigionamento Remunerazione economica Zero emissioni SOLARCOM Eco-Energy Management® - Via Siena, 4/A - 36051 Creazzo (VI) - Tel. 348 3435843 - Fax 0444 923280 - www.solarcom.it - info@solarcom.it
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