Neuropsichiatria Infantile - Prof. Ruggieri - Scienze della ...

Intorno ai 2-3 anni d’età l’aumentata capacità espressiva del linguaggio, coscienza delle
sensazioni proprie del corpo, e l’iniziale capacità a vestirsi o svestirsi (o almeno togliere alcuni
vestiti o le scarpe) porterà il bambino ad imitare di più i genitori ed a desiderare la loro
approvazione: è qui che inizia la fase d’educazione degli sfinteri ed in genere l’educazione ad
iniziare a compiere alcune azioni di vita quotidiana (come abbottonarsi o infilarsi o togliersi le
scarpe, ecc.) da soli.
Verso l’età scolare il bambino svilupperà le capacità cognitive più mature che lo porteranno
ad un senso del sé più complesso sino a sviluppare sentimenti, reazioni, risposte ed emozioni più
sofisticate. La scuola sarà lo specchio dell’immagine del sé (ciò almeno nelle culture occidentali).
9. METODI DI VALUTAZIONE DEL BAMBINO
La valutazione dello sviluppo psicomotorio
L’architettura della mente: alcune considerazioni in chiave neuropsicologica
I diversi aspetti inerenti alla valutazione delle funzioni mentali del bambino, rispettivamente nella I-
II-III infanzia, vengono poste con sempre maggiore evidenza, da quando è stata messa in rilievo
l’inscindibile unità tra patologia elementare e patologia più complessa legata alla vita di relazione.
Pertanto non si può prescindere dallo studio dei rapporti tra funzioni motorie e funzioni mentali
superiori. La neuropsicologia dell'età evolutiva ha fornito significativi contributi nello studio
dell’architettura della mente, non solo del complesso degli elementi costitutivi di una funzione
cognitiva “normale”, ma anche delle possibilità di riorganizzare/compensare sistemi funzionali
alterati da patologie. C’è tuttavia da sottolineare che non sono ancora unitamente accettati i concetti
legati alle teorie sull’evoluzione delle funzioni. Il modello epigenetico di Piaget dello sviluppo a
tappe o per stadi, ha fortemente influenzato le tecniche di valutazione e terapia. Secondo questo
modello costruttivista“ordinale”, l’acquisizione di una determinata funzione psicologica si basa
sulle acquisizioni di abilità precedenti, indispensabili per lo sviluppo e per lo svolgimento della
funzione stessa. Lo sviluppo del linguaggio non può prescindere dal periodo senso-motorio, cioè
dall’azione o output. Il carattere della cognizione è pertanto “dominio generale”; l’apprendimento
avviene quando il bambino è in uno stato di disequilibrio. Di contro, la teoria modulare delle
funzioni adattive e delle funzioni cognitive (Fodor, 1983), considera la mente come costituita da
“moduli”, rigidi, innati, veloci, autonomi, muniti di un’architettura neurale fissa, dominio-specifici,
selettivi nella ricezione di propri input, con la sola possibilità di istituire compensi (utilizzo di altri
moduli) qualora il modulo preposto alla funzione fosse stato leso. Per inciso, è importante non
confondere tra loro i termini “modulo” e “dominio”. Quest’ultimo è l’insieme di rappresentazioni
che fanno da supporto ad una specifica area della conoscenza ( ad es. il linguaggio); il modulo è
invece l’unità di elaborazione dell’informazione che incapsula tale conoscenza. Numerosi casi di
danno cerebrale precoce hanno, tuttavia, messo in discussione la rigidità del modello innatista,
suggerendo che c’è molta più plasticità di quanta non richiederebbe la teoria di Fodor. Rispetto a
queste due teorie, il modello della ridescrizione rappresentazionale “modello RR” secondo la
Karmilloff-Smith (1992), costituisce una mediazione. In una visione più dinamica dello sviluppo
rispetto alle teorie innatiste, attraverso un processo graduale di modularizzazione, il “modello RR”
presuppone la presenza di predisposizioni iniziali che incanalano l’attenzione verso input
ambientali specifici, i quali a loro volta influenzano il successivo sviluppo. Lo sviluppo avviene per
fasi; l’apprendimento si realizza quando il bambino ha raggiunto uno stato stabile di padronanza
(mastery). Si è pertanto assistito ad un progressivo scetticismo riguardo all’idea del bambino come
organismo prettamente senso-motorio. Per Piaget infatti il neonato non ha alcuna conoscenza
dominio-specifica,- la mente del neonato sarebbe vuota-, disponendo semplicemente dei riflessi
sensoriali e dei tre processi che sono l’assimilazione, l’accomodamento e l’equilibrazione.
Prof. Martino RUGGIERI
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