Neuropsichiatria Infantile - Prof. Ruggieri - Scienze della ...

La presa in carico precoce da parte di esperti nei disturbi dell’apprendimento evita , attraverso una
diagnosi approfondita e un adeguato realistica progetto di abilitazione e recupero l’emergere di
ansia da prestazione, dei disturbi della condotta e, in alcuni casi di ritiro sociale, disturbi del sonno e
dell’appetito.
I problemi di apprendimento interferiscono, pertanto, con le altre attività che connotano l’esistenza
del bambino. Tali disturbi vengono distinti in diversi sottotipi:
Disturbo specifico della lettura o dislessia
Si manifesta in assenza di deficit intellettivi, neurologici o sensoriali, nonostante istruzione
adeguata e condizioni socioculturali favorevoli, Il disturbo, relativamente comune in età scolastica,
può essere familiare ed è spesso associato al disturbo della scrittura (disgrafia), del calcolo
(discalculia) o a disturbi della comunicazione. Si calcola che il 4 % dei bambini in età scolare sia
dislessico con un rapporto maschio : femmina di 3-4 : 1.
Non si conosce l’etiologia della dislessia ; si ritiene che il disturbo sia determinato sia da
fattori genetici , come dimostra la frequenza maggiore del disturbo tra i familiari di soggetti affetti e
il probabile coinvolgimento del cromosoma 15 alla base del disturbo, sia da fattori neuroanatomici,
denunziati dall’asimmetria dei lobi temporali e parietali, o da microdisgenesie corticali.
Sebbene il disturbo venga rilevato , nella maggior parte dei casi, a 6-7 anni di età, alcune
abilità neuropsicologiche , quali l’orientamento grafo-spaziale e la dominanza di lato, e le
acquisizioni il linguaggio possono risultare rallentate nei primi 5 anni di vita, prima dell’ingresso
nella scuola dell’obbligo.
I bambini con disturbo della lettura presentano difficoltà nel riconoscimento delle lettere scritte
e commettono molti errori nella lettura a voce alta; la lettura è caratterizzata da omissioni, aggiunte
e distorsione delle parole. Si può manifestare anche una ridotta discriminazione dei suoni e
difficoltà nel porre in corretta sequenza le parole.
L’approccio neuropsicologico indica la presenza di 3 forme :
Forma superficiale
Il soggetto legge allo stesso modo parole e non-parole, non è in grado di leggere in modo corretto
parole irregolari; manifesta tipicamente difficoltà nella discriminazione di parole omofone.
Forma fonologica
Il soggetto incontra difficoltà con le parole irregolari o non-parole ;
Forma mista
L’approccio neuropsicofisiologico individua 2 tipi di dislessia:
(1) tipo percettivo (P-type) cioè guidato da una strategia percettiva, caratterizzato da lettura lenta ed
accurata, parola per parola e sillaba per sillaba;
(2) tipo linguistico (L-type), cioè guidato da una strategia linguistica, caratterizzato da lettura
abbastanza rapida mainaccurata con un’iterazione delle strategie linguistiche (tirare a indovinare).
I dati mostrano un vantaggio prognostico per i soggetti che hanno una lettura più veloce e meno
accurata, rispetto a quelli che leggono con meno errori ma stentatamente
I soggetti dislessici, pur presentando buone capacità intellettive, sono candidati a: insuccesso
scolastico con perdita di interesse, demotivazione (da affrontare fin dall’inizio), Esiti a distanza:
disturbi emozionali (ansia, instabilità) disordini
Prof. Martino RUGGIERI
Cattedra di Pediatria & Neuropsichiatria infantile - Dipartimento di Processi Formativi - Via Biblioteca, 4 - 95124 -
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