Neuropsichiatria Infantile - Prof. Ruggieri - Scienze della ...

Sviluppo di funzioni motorie grossolane complesse
Le tappe successive dello sviluppo motorio grossolano comprendono l’acquisizione di capacità
sempre più sofisticate di equilibrio, coordinazione, deambulazione (a 13 mesi) con una progressiva
riduzione della base d’appoggio nella stazione eretta e durante la deambulazione. Seguono le tappe
della corsa, salto su due piedi, equilibrio su di un piede (a 3 anni è capace di stare fermo su di un
piede per almeno 1 secondo), salto (a 4 anni) e balzo verso l’alto. Allo stesso tempo il bambino
imparerà ad usare simultaneamente diversi gruppi muscolari. Saranno capaci di tirare una palla
prima dei 2 anni d’età e di prenderla quando gli viene lanciata intorno ai 5 anni.
Sviluppo motorio fine
Prensione involontaria
Alla nascita le mani di un neonato stanno in posizione chiusa con le dita ed il pollice serrati.
Qualsiasi oggetto viene posto nelle mani di un neonato verrà afferrato (riflesso palmare - vedi dopo)
e non sarà lasciato volontariamente: ciò limita notevolmente l’uso delle mani in queste fasi della
vita. Sarà la maturazione delle capacità motorie fini che porterà all’acquisizione della prensione
volontaria.
Prensione volontaria
Intorno ad 1 mese d’età il riflesso palmare inizia a scomparire e da questo momento in poi il
bambino inizierà la progressiva ed ordinata maturazione delle capacità motorie fini: dalla linea
mediana verso la periferia (o in senso prossimale-distale). Verso i 2-3 mesi il bambino inizierà a
tenere le mani unite sulla linea mediana giovando con esse. Subito dopo tenterà di colpire (cercando
di raggiungerli) gli oggetti posti vicino a lui. In realtà in questa fase tale capacità è più motoria
grossolana che fine in quanto il bambino impiega tutta l’estremità superiore incluso il tronco come
un’unica unità per eseguire questi movimenti ma è proprio attraverso questi tentativi che inizia a
maturare le capacità esplorative ed il range di movimenti dei piccoli muscoli del polso, delle mani e
delle dita.
La maturazione motoria fine procede parallelamente allo sviluppo delle capacità sensitive: il
bambino di 2-3 mesi non tiene più le mani chiuse insieme ed inizia a succhiare il pollice o un
singolo dito anziché l’intera mano per provare una sensazione di conforto. A 3 mesi è capace di
tenere un oggetto con una mano anche se ancora non è ben capace di prendere o lasciare l’oggetto
volontariamente. Intorno ai 4-5 mesi usa la mano come un’unica unità per portare oggetti verso di
sé: il pollice e la mano però non funzionano ancora indipendentemente ed il bambino usa la mano
come un “rastrello”. Le tappe successive sono caratterizzate dall’acquisizione della: “presa
palmare” (le dita vengono piegate tutte verso il palmo della mano per la prensione con acquisizione
della capacità di impiegare le mani indipendentemente: intorno ai 5-7 mesi d’età); “presa
radiale/palmare o con tutta la mano”(il pollice acquisisce la capacità di adduzione e viene flesso e
schiacciato contro il palmo della mano assieme alle altre dita); “presa a pinzetta inferiore o presa
radiale/digitale” (quando il pollice acquisisce capacità di opposizione oltre che adduzione: verso i 9
mesi); “presa a pinzetta” (grazie all’acquisizione dell’uso indipendente delle singole dita della mano
che si oppongono l’una con l’altra nei polpastrelli). Tra i 9 ed i 12 mesi infine la capacità di
prensione fine è completata ed il bambino intorno all’anno d’età muoverà la mano nello spazio in
posizione verticale o orizzontale prima di raggiungere un oggetto o lasciare una presa.
Prof. Martino RUGGIERI
Cattedra di Pediatria & Neuropsichiatria infantile - Dipartimento di Processi Formativi - Via Biblioteca, 4 - 95124 -
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