Neuropsichiatria Infantile - Prof. Ruggieri - Scienze della ...

“Funzioni Esecutive” adeguate. Le Funzioni Esecutive presuppongono cinque domini principali
che riguardano:
• La Pianificazione
• La Memoria di Lavoro
• L’Inibizione di altri stimoli
• La Fluenza
• La Flessibilità cognitiva
Tutti questi sistemi sembrano regolati da circuiti cerebrali frontali subcorticali cerebellari
(vedi prima - studi funzionali).
Aspetti clinici e diagnosi
I termini di deficit d’attenzione, iperattività ed impulsività sono di difficile definizione e di
complessa interpretazione. Spesso i confini tra il normale ed il patologico sono poco chiari e la
variabilità all’interno delle stesse condizioni patologiche è elevata.
Per deficit d’attenzione si intende comunemente una capacità d’applicazione/orientamento
eccessivamente breve durante determinati compiti imposti da un adulto; cambiamenti rapidi
d’attività quando ne viene offerta la possibilità; interesse per aspetti non rilevanti dell’ambiente;
capacità di gioco/concentrazione ottenibile solo per brevi periodi.
Iperattività significa invece un eccesso di movimento caratterizzato da aumento del tempo
impiegato complessivamente per eseguire un’azione, aumento del tempo impiegato in movimenti
senza scopo o movimenti (delle mani o dell’intero corpo) che sono poco (o nulla) rilevanti per
l’azione che si sta eseguendo o eccessivi per una determinata situazione.
Impulsività è un’azione (o un movimento) eseguita(o) rapidamente, impetuosamente, senza
riflessione. Molto spesso quest’azione comporta anche il porsi in situazioni di pericolo.
L’ADHD può anche esordire nell'infanzia ed i neonati che presentano tale disturbo sono
eccessivamente sensibili agli stimoli e facilmente disturbati da rumore, luce, temperatura ed altri
cambiamenti ambientali.
La diagnosi di ADHD si basa attualmente sulla presenza di alcuni segni/sintomi riportati nel
DSM-IV/TR:
1. Disattenzione: sei o più sintomi di disattenzione, presenti per almeno 6 mesi con intensità tale da
determinare disadattamento, contrastando con il livello di sviluppo:
a) il soggetto spesso non riesce a prestare attenzione ai particolari e commette errori di
distrazione;
b) spesso ha difficoltà a mantenere l'attenzione nello svolgere i compiti e attività di gioco;
c) spesso non sembra ascoltare quando gli si parla;
d) spesso non segue le istruzioni e non porta a termine i compiti scolastici o nell’ambito del
lavoro;
e) spesso ha difficoltà ad organizzarsi nei compiti nelle attività quotidiane;
f) spesso evita o appare riluttante a impegnarsi in compiti che richiedono sforzo mentale
protratto;
g) spesso perde gli oggetti necessari per i compiti e le attività;
h) è facilmente distratto da stimoli esterni;
i) spesso è sbadato nelle attività quotidiane.
2. Iperattività/Impulsività: sei o più sintomi di iperattività/impulsività, presenti per almeno 6 mesi
con intensità tale da determinare disadattamento, contrastando con il livello di sviluppo:
Iperattività
a) il soggetto spesso muove con irrequietezza mani e piedi o si dimena sulla sedia;
Prof. Martino RUGGIERI
Cattedra di Pediatria & Neuropsichiatria infantile - Dipartimento di Processi Formativi - Via Biblioteca, 4 - 95124 -
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