Indicatori precoci di malattia in una popolazione pediatrica

In secondo luogo, la nomicosi consente di definire la topografia del grasso sottocutaneo. Vi è infatti
sempre maggiore evidenza del fatto che non tutti i depositi adiposi sottocutanei si comportano allo
stesso modo in termini di contributo alle malattie associate all’obesità. È importante standardizzare i
criteri di selezione e localizzazione dei siti di misurazione, in quanto anche loro piccole variazioni
possono compromettere grandemente la misurazione. La compressibilità della cute e del tessuto
adiposo è funzione del grado di idratazione, dell’età, della taglia e varia da individuo a individuo. Essa è
maggiore nei soggetti giovani per il maggiore grado di idratazione tissutale. Peraltro, gradi estremi di
idratazione, coma l’edema, alterano anch’essi la compressibilità.
La maggiore o minore facilità con cui il tessuto adiposo può essere “separato” o “sollevato” da quello
muscolare sottostante varia da un sito all’altro e da un individuo all’altro; gli individui molto magri e i
grandi obesi pongono i maggiori problemi di misurazione. In generale, si può affermare che quanto più
spessa è una plica, tanto meno riproducibile è la sua misura.
In letteratura sono disponibili dati sull’affidabilità di misurazione delle pliche corporee in determinate
popolazioni, in particolare per le pliche più frequentemente indagate; per i siti meno frequentemente
indagati scarse o assenti sono le informazioni al riguardo.
La palpazione del sito prima della misurazione predispone il soggetto al successivo contatto dello
strumento in quell’area. Il pollice e l’indice della mano sinistra sollevano un doppio strato di cute e
sottocute circa 1 cm al di sopra del sito di misurazione. La separazione delle dita dal sito di misurazione
è necessaria perché la pressione da esse esercitata non alteri la misura.
La plica viene sollevata, con il pollice e l’indice a circa 8 cm di distanza, su una linea perpendicolare
all’asse longitudinale del sito. Il pollice e l’indice vengono quindi spostati l’uno verso l’altro, e la plica
strettamente afferrata tra essi. I tessuti sollevati devono essere in quantità sufficiente per formare una
plica i cui lati siano approssimativamente paralleli. Quanto più è spesso lo strato di tessuto adiposo,
tanto maggiore è la distanza richiesta tra il pollice e l’indice per sollevare la plica. L’errore di
misurazione è maggiore per le pliche più spesse. La plica viene sollevata in modo da essere
perpendicolare alla superficie del corpo a livello del sito di misurazione. L’asse longitudinale della plica
verrà allineato secondo le istruzioni specifiche fornite per ciascuna plica.
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