Indicatori precoci di malattia in una popolazione pediatrica

metodica DXA risultavano valide (r = 0,9, s.e.e .= 7%) ed il valore predittivo veniva migliorato
dalla combinazione con le misure antropometriche.
Quindi la bassa invasività (circa 0,06 mrem) rispetto alle metodiche di immagine (es:
Tomografia Computerizzata) e la possibilità di ottenere misure segmentali corporee (tessuto
adiposo intraddominale), consigliano l’utilizzo di tale tecnica a scopo prognostico e
diagnostico per il paziente obeso.
Ruolo del polimorfismo dei geni per citochine pro-infiammatorie ed enzimi
metabolici in soggetti obesi
Ipertensione, dislipidemie, diabete mellito di tipo2 ed obesità si ritrovano spesso nella stessa
persona.
Le citochine sembrano essere tra i maggiori regolatori del metabolismo del tessuto adiposo: gli
adipociti, infatti, possono sintetizzare il tumor necrosis factor α ( TNF- α) e molte interleuchine tra
cui, di maggior rilievo, l’interleuchina-6 ( IL-6) e l’interleuchina-1 beta ( IL-1β).
In soggetti obesi, l’espressione del TNF- α aumenta e correla con l’insorgenza dell’ iperinsulinemia.
In particolare il polimorfismo 308 G/A nel sito di trascrizione del TNF α è stato associato con
l’obesità nella popolazione europea (J-Y. Um et al. Clin. Chim. Acta, 2004).
La IL-1 inibisce il differenziamento degli adipociti, l’espressione ed attività della lipoproteina
lipasi (Price et al., Bioc. Bioph. Acta, 1986).
Stimola la lipolisi ed inibisce la nomicosi inibendo l’espressione delle proteine di trasporto degli
acidi grassi ed una traslocasi nel tessuto adiposo.
Il sistema IL-1 β include IL-1 IL-1 recettore di tipo I (IL-1RI) e l’antagonista del recettore di IL-1
(IL-1ra). Concentrazioni seriche dell’antagonista del recettore per IL-1 (IL-1ra) aumentano in caso
di obesità e diminuiscono dopo perdita di peso conseguente a by-pass chirurgico (Meier et al.
J.Clin End. Met., 2002).
Sono stati descritti polimorfismi in molti dei geni codificanti per le proteine della famiglia delle IL-1
presenti nel locus 2q12-q21.
Concentrazioni seriche di IL-1ra aumentano in soggetti obesi mentre il polimorfismo IL-1ra,
localizzato nella VNTR (penta-allelic 86 bp tandem repeat) dell’introne 2, ha un’influenza sulla
concentrazione delle citochine prodotte (J-Y. Um et al. Clin. Chim. Acta, 2004).
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