Indicatori precoci di malattia in una popolazione pediatrica

L’analisi dell’impedenza corporea consente misure più accurate dell’adiposità rispetto alle
metodiche antropometriche (nomicosi e circonferenze corporee), sebbene queste ultime
possano fornire utili informazioni relative alla distribuzione della massa grassa. In aggiunta,
l’impedenziometria può essere più facilmente standardizzata e trova applicazione nei
programmi di trattamento (per produrre un bilanciato calo ponderale) degli obesi a lungo
termine. Recentemente in un ampio campione di popolazione di razza caucasica, sottoposto
a misure impedenziomentriche e suddiviso in percentili di massa grassa, è stato documentato
un aumento progressivo della quota di massa grassa con l’avanzare dell’età: tali dati
costituiscono, inoltre, valori di riferimento per la misura della massa grassa totale mediante
metodica BIA. L’errore di misura della metodica impedenziometrica sulla percentuale di
massa grassa corporea è risultato pari a circa il 10% del peso corporeo. In aggiunta, in studi in
cui la metodica densitometrica (tecnica della pesata idrostatica) rappresentava la metodica di
riferimento, l’analisi dell’impedenza bioelettrica presentava un più basso errore predittivo
nella misura dell’adiposità corporea rispetto alle metodiche antropometriche (2.7 vs 3.9%).
Disposizione degli elettrodi
La disposizione degli elettrodi varia a seconda che la misurazione effettuata sia “a tutto
corpo” o “segmentale”. La misurazione a tutto corpo può essere a sua volta effettuata con
modalità “distale” o “prossimale”.
Per la BIA a tutto corpo effettuata con modalità distale, gli elettrodi sono così sistemati
(Lukaski et al., 1985): i) iniettori: sulla superficie dorsale della mano e del piede ai metacarpi
e metatarsi distali rispettivamente; ii) sensori: tra le prominenze distali del radio e dell’ulna e
tra il malleolo mediale e laterale della caviglia (vedi Figura 6).
Gli elettrodi devono essere distanti almeno 5 cm. È questa la distanza minima che garantisce
l’assenza d’interferenza elettromagnetica tra elettrodi iniettori e sensori (Deurenberg, 1994).
In un soggetto adulto, la distanza tra i punti di repere prossimali e distali è sempre tale da
soddisfare questo criterio. Nel bambino è spesso necessaria una sistemazione maggiormente
“prossimale” degli elettrodi. Questa ultima è, infine, indispensabile nel neonato (Gartner et
al., 1993).
52