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aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

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initio ma con chiare esacerbazioni acute seguite o meno da<br />

completo recupero.<br />

1.1.4. Diagnosi<br />

La diagnosi si basa su dati clinici, come la storia clinica e l‘esame<br />

obbiettivo neurologico, e indagini paracliniche come le immagini<br />

di Risonanza Magnetica (RM), l‘esame del liquido<br />

cefalorachidiano e i potenziali evocati. Tradizionalmente i criteri<br />

diagnostici per una diagnosi di ―SM clinicamente definita‖<br />

richiedono l‘evidenza clinica di due o più lesioni <strong>della</strong> sostanza<br />

bianca in almeno due diverse occasioni (Schumacher et al, 1965).<br />

Nel 1983 questi criteri furono modificati da Poser e colleghi che<br />

introdussero l‘uso di test paraclinici (Poser et al, 1983). Questi<br />

criteri diagnostici furono utilizzati per circa 20 anni fino a che<br />

non furono rivisti <strong>nel</strong> 2001 da un pa<strong>nel</strong> internazionale che dette<br />

maggiore rilevanza al ruolo <strong>della</strong> RM <strong>nel</strong>la diagnosi di SM<br />

(Criteri di Mc Donald) (Mc Donald et al, 2001). Questi criteri<br />

sono stati ulteriormente rivisti <strong>nel</strong> 2005 da Polman e colleghi<br />

(Polman et al, 2005). Tra i limiti <strong>della</strong> classificazione diagnostica<br />

10<br />

Paola Cossu<br />

Aggiornamento <strong>sulla</strong> <strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> <strong>sclerosi</strong> <strong>multipla</strong> <strong>nel</strong> <strong>nord</strong> Sardegna: un triste primato<br />

Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche<br />

Università degli studi di Sassari

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