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aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

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INDICE<br />

1. INTRODUZIONE 4<br />

1.1. La Sclerosi Multipla 4<br />

1.1.1. Fisiopatologia 4<br />

1.1.2. Immunopatologia 7<br />

1.1.3. Caratteristiche cliniche 8<br />

1.1.4. Diagnosi 10<br />

1.2. Eziopatogenesi <strong>della</strong> SM 16<br />

1.2.1. I fattori ambientali 17<br />

1.2.2. La genetica 21<br />

1.3. La geo<strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> SM 24<br />

1.4. L’<strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> SM in Sardegna 27<br />

1.4.1. La Sardegna 27<br />

1.4.2. Studi Epidemiologici <strong>sulla</strong> Sclerosi Multipla in Sardegna 32<br />

2. OBBIETTIVI 41<br />

3. METODI 43<br />

3.1. Area di studio 43<br />

3.2. Il registro dei casi di SM e i criteri diagnostici 45<br />

3.3. Aggiornamento dei casi di SM 47<br />

3.4. Analisi statistica 49<br />

4. RISULTATI 52<br />

4.1. Incidenza cruda e standardizzata 52<br />

4.2. Età all’esordio 53<br />

4.3. Studio <strong>della</strong> distribuzione di SM <strong>nel</strong> tempo e per sesso 54<br />

4.3.1. Analisi per coorte d’esordio 54<br />

4.3.2. Analisi per coorti di nascita 54<br />

4.3.3. Analisi del rischio differenziale 55<br />

4.4. Prevalenza cruda e standardizzata 56<br />

4.5. Sopravvivenza 57<br />

5. DISCUSSIONE E CONCLUSIONI 58<br />

6. BIBLIOGRAFIA 68<br />

7. TABELLE 85<br />

8. FIGURE 88<br />

Paola Cossu<br />

Aggiornamento <strong>sulla</strong> <strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> <strong>sclerosi</strong> <strong>multipla</strong> <strong>nel</strong> <strong>nord</strong> Sardegna: un triste primato<br />

Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche<br />

Università degli studi di Sassari<br />

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