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aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

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eccesso di nascite tra pazienti con SM in primavera. Questo<br />

potrebbe essere interpretato con il fatto che le loro madri, durante<br />

la gravidanza in inverno, abbiano livelli più bassi di vitamina D<br />

(Willer et al, 2005). Numerosi altri fattori ambientali sono stati<br />

studiati ma senza evidenze significative. Tra questi i solventi<br />

organici, l‘amalgama dentaria, i traumi, lo stress psicologico, i<br />

grassi <strong>nel</strong>la dieta, gli antiossidanti, il livello di educazione<br />

scolastica, il fumo di sigaretta, e gli estrogeni.<br />

1.2.2. La Genetica<br />

La SM ha un tasso di familiarità di circa il 20%. In generale la<br />

riduzione del rischio si riduce dal 3% nei parenti di primo grado<br />

(fratelli 5%, genitori 2% e figli 2%) all‘1% nei parenti di secondo<br />

e terzo grado biologico. Questo conferisce ai parenti un rischio<br />

relativo rispettivamente di 9,2, 3,4 e 2,9, rispetto alla popolazione<br />

generale (Sadovnick et al, 1988; Robertson et al, 1996; Carton et<br />

al, 1997). Studi sui gemelli in Canada e UK hanno mostrato un<br />

tasso di concordanza maggiore nei gemelli omozigoti rispetto a<br />

quelli dizigoti (25% vs 5%) (Mumford et al, 1994; Willer et al,<br />

21<br />

Paola Cossu<br />

Aggiornamento <strong>sulla</strong> <strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> <strong>sclerosi</strong> <strong>multipla</strong> <strong>nel</strong> <strong>nord</strong> Sardegna: un triste primato<br />

Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche<br />

Università degli studi di Sassari

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